急诊科护士工作压力情况的调查与分析
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【摘要】目的：探讨急诊科护士工作中面临的压力及应对措施。方法：采用问卷调查方法，调查济南市第一人民医院急诊科35名护士在工作中面临压力的来源与类型，分析这些工作压力源的相关因素。结果：35名护士的平均压力分值范围为0.6-1.04，表明急诊科护士对工作压力的个体感受是有差异的；按学历、工作年限进行分组，各组间的压力平均分值差异无统计学意义(P>0.05)结论：医院管理者应重视急诊科护士的心里情绪变化，及时给予疏导；对不同学历、工作年限的护士分别对待，以调动其工作积极性；通过激励手段，帮助他们适当减压，同时护士自身也要加强意志力的锻炼，增强心理承受能力。
【关键词】急诊科护士；压力
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0191-02
急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地，接诊的都是紧急危重的病人和身心急躁的家属，而急诊抢救护理工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准[1]，因此，对于急诊科的护士，除了要求具备一般的基础护理能力和相应的专业操作技能之外，还要具备良好的心里素质、敏锐的洞察能力、迅速的反应能力，做到惊而不慌，忙而不乱。再加上现在患者及家属对护理工作的要求越来越高，法律意识的提高及社会的不理解，这种高强度、超负荷、身心疲惫的状态，直接影响护理人员的身心健康[2]。本文对我院35名急诊科护士进行了问卷调查，综合分析急诊科护士工作压力的来源及相关因素，现报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象：
选取济南市第一人民医院急诊科所有护士发放调查问卷37份，回收35份(经检查合格纳入本研究的为35份)。有效回收率为94.6%。35名护士的工作年龄为18-45岁，均为女性，护龄1-27年；学历层次，中专15名，大专及以上20名。
1.2研究方法：
本研究采用问卷调查法，问卷内容包括两部分，第一部分为护士的一般资料，如年龄、学历、职称、工作年限等；第二部分为护士工作压力源量表，参照目前国外最常用的两个护士工作压力源量表，即美国护理心里学家Grey-Toft和Anerson的护理工作压力量表[3]、英国护理学家Wheeler和Riding护士工作压力源量表[4]，根据急诊科护士工作的具体情况和特点，设计急诊科护理工作所面临的22个压力问题。每个问题采用0-3评分，“0”表示从来没有发生，“1”表示偶然发生，“2”表示有时发生，“3”表示经常发生，由护士根据自身的感受进行自评。计算22个问题的总平均分，得分越高压力越大。
1.3资料处理与分析：
原始数据采用SPSS软件包进行录入与分析，用t检验分析和方差分析学历工作年限不同的护士压力得分的差异。
2结果
35名护士的压力总均分为0.06-1.04(0.82+-0.63)分。22个问题的得分情况详。急诊科护士的年龄与压力得分无明显相关性(r=-0.061,p=0.617)。
不同学历的护士压力总均分的差异无统计学意义。对不同学历护士各项目得分进行比较发现，“护理工作的社会地位太低”(问题13)得分差异有统计学意义，p<0.05。
不同工作年限的护士压力总均分的差异无统计学意义。对工作年限不同的护士各项目得分比较发现，“经常倒班”(问题3)和“担心工作中出现差错事故”(问题4)的得分差异有统计学意义，p<0.05
3讨论
3.1急诊科护士工作主要压力分析:
护理工作方面的问题是中国临床护士的主要压力源，其中工作量大是大多数被调查护士中不约而同提到的，是第一位的压力源[5]。由于医院工作环境和服务的特殊性，护士是职业暴露最危险的群体。本次调查研究发现：“非护理性工作太多”“经常倒班”“担心工作中出现差错事故”“护理的病人突然死亡”是急诊科护士感受最强烈的压力源。
3.2不同护士对某些压力的感受程度:
本研究中，“护理工作的社会地位太低”在不同学历的护士之间存在差异，学历越高，压力得分越高。分析可能是因为高学历的护士对自己的定位过高，尤其是工作年限较低的护士，刚走上工作岗位，理想与现实差距太大，心里的落差感难以接受，从而产生压力。另外，“经常倒班”和“担心工作中出现差错事故”在不同工作年限的护士中得分存在差异，工作1-5年和21-27年的护士，这两个项目的得分都较高。由于工作1-5年的护士刚步入工作岗位，还未完全适应“三班倒”的工作休息模式，对各种抢救器械的应用还不能得心应手。对突发情况表现惊慌，不能坦然自如，这样就不能充分发挥自己的操作技术，影响到急救效果[6]。工作21-27年的护士，由于年龄偏大，精力、睡眠质量都有所下降，同时还要承担着为人妻、为人母、为人子女的多重角色，有时不能全身心的投入到工作之中，对新设备新事物的接受能力差，所以倍感压力之大。
3.3建议:
目前一些急诊模式正从单一的急诊室发展为院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊重症监护室-急诊观察病房的一体化模式，其最大特点是充分体现“急”字，为抢救生命赢得时间[7]。再加上整体护理的实施，各种新设备的引进，新技术新业务的开展……其工作范围也因此而逐渐扩大。因此，医院的管理者要运用“人性化管理”的管理理念，采取换位思考的方法，切身体会护士的心理感受，积极疏导其不良情绪，帮助树立正确的价值观，对不用学历、工作年限的护士分别对待，以调动其工作积极性，充分肯定他们的工作成绩，让护士感到自己处于一种被信任、被尊重的主人公地位，激发护士的工作热情，提高工作效率[8]。护士本身要加强意志锻炼，提高心理耐受能力，工作之余，通过继续教育、自学等不同方式来提高自身的职业素养，树立正确的人生观和价值观，最大限度的发挥其主观能动性，全力以赴地工作。
参考文献
[1]席淑华，周立，王雅芳，等.新时期急症护理工作面临的问题与对策J.中华护理杂志，2002，37(10)：755
[2]赵东梅：护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策.中国卫生经济，2000，19(2)：44.
[3]GrayP,AndersonJG ......
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