原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床治疗研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的：观察甲氨蝶呤与复方甘草酸苷注射液治疗原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床疗效。方法：68例原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用羟氯喹,必淑平，人工泪液治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用甲氨蝶呤与复方甘草酸苷注射液，疗程为12wk。结果：治疗12wk后，2组患者免疫球蛋白(rgG’rgM’rgA),血沉，类风湿因子血钾，血氯尿PH均较治疗前有所下降，Schimer实验，唾液流率等各指标有所改善，而治疗组各指标改善较对照组明显(p<0.05)，临床疗效、治疗组(88.89%)优于对照组(71.88%)(p<0.05)。结论：甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷注射液治疗合并肾小管酸中毒的原发性干燥综合征疗效显著，不良反应少。
【关键词】甲氨蝶呤；复方甘草酸苷；原发性干燥综合症征；肾小管酸中毒；临床观察
ClinicalObsrvationonTreatmentofPrimarySjogren Syndrome with Renal Tubular
Acidosis by Methotrexate and Compound Glycyrrhizin Injection
【Abstract】Objective:To observe the curative effects of Methotrexate and compound glycyrrhizin injection in treatment of primary sjogren syndrome(pSS) with renal tubular acrdosrs(RTA).Methods:68 patients with pSS and RTA were randomized into the treatment group and control group and treated for 12wk with hydroxypiperaquine,bromhexine and carmellose.The treatment group also received compound glycyrrhizin injection and Methotrexate in addition to the three agents for the control group.Result After treatment for 12wk both groups saw declines in IgG 、IgM、 IgA、ESR、 K+ 、CL+ 尿、PH and RF. And improvement in indicators such as Schemer test and saliva flow rate.with the treatment group showing more significant improve ment than the control group(p<0.05).The treatment group had higher curative effect(88.89%) than the control group(71.88%)(p<0.05).Conclusion Methotrexate and compound glycyrrhizin injection has obvious curative effect ,with little adverse reaction in treatment of primary sjogren syndrome with renal tubular acidosis
【Key words】Methotreaxate; Compound glycyrrhizin; Primaey sjogren syndrome; Renal tubular acidosis
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0023-02
干燥综合征(sjogren’s,syndrome,SS)是一种常见的侵犯外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病，通常表现为全身多系统受累，其中肾脏为最常见的受累器官之一，并以肾小管间质病变为突出表现。临床表现为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)，其中以远端肾小管的损害最多见，病情严重者可因肾功能衰竭而死亡。当存在内脏受累时，临床上可给予激素及免疫抑制剂，但目前尚无确切方案用于SS合并RTA的治疗，仍以纠酸补钾等对症支持为主。另一方面，大剂量单用一种免疫抑制剂治疗，因其引起不良反应较多，包括感染，骨髓抑制、肿瘤及肝肾损害等，临床应用受到限制。联合用药的原则日益受到国际风湿病学者的关注[1]，寻找有效、安全的用药组合成为新的热点问题，本研究采用甲氨蝶呤(metho trexate,MTX)联合复方甘草酸苷治疗原发性干燥综合征(primary siogren’s,syndrome, PSS)合并RTA，取得较好效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1 一般资料：选取2004年10月2009年10菏泽市立医院风湿科住院治疗的68例原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒患者，诊断标准均符合2002年SS国际分类(诊断)标准。RTA诊断标准：阴离子间隙(aninon gap,AG)正常的高血氯性代谢性酸中毒，低钾血症，化验尿中可滴定酸或(和)NH4+减少，尿PH>6.0或无酸中毒，但氯化铵负荷试验阳性诊断为I型RTA，即远端RTA，AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，低钾血症，化验尿中HCO3-增多诊断为II型RTA ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(5152kb)。