抗生素在儿科使用的回顾性调查分析
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参见附件。
【摘要】目的:调查儿科抗生素使用情况。方法：对2011年4月至2011年10月儿科感染性病例1458例进行用药情况分析。结果：抗生素使用率极高，以单一用药为主，两联以上使用比例占21.53%，大部分给药采用静脉注射，比例占63.95%。结论：儿科存在抗生素滥用现象，医院应规范儿科抗生素使用情况，控制给药方式，减少静脉注射给药。
【关键词】儿科;抗生素;调查;分析
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0212-02
抗生素作为现代医学中主要的杀菌手段正在被越来越广泛的使用。合理的使用抗生素可以有效的减缓细菌抗药性、降低不良反应发生率、提高疗效。小儿作为特殊群体，抗生素的使用尤为重要[1]。探讨不同抗生素的使用及其比例，可以明确儿科诊疗中抗生素的使用情况[2]，为进一步研究抗生素的合理使用打下良好的基础。
抗生素作为现代医学中主要的杀菌手段正在被越来越广泛的使用。合理的使用抗生素可以有效的减缓细菌抗药性、降低不良反应发生率、提高疗效。小儿作为特殊群体，抗生素的使用尤为重要[1]。探讨不同抗生素的使用及其比例，可以明确儿科诊疗中抗生素的使用情况[2]，为进一步研究抗生素的合理使用打下良好的基础。
1资料和方法
1.1一般资料：1458例儿科感染性疾病患者的病例均来自2010年10月至2011年10月我院儿科三个病区，其中男性706例，女性752例。
1.2调查方法：采用填写调查表的方法，对儿科感染性疾病病例进行回顾性调查。调查表设计的调查内容包括姓名、性别、年龄、科别、出入院日期、诊断和治疗情况。
1.3数据处理，对计量材料采用SPSS13.0forWindows软件进行数据统计，数据分析采用统计分析方法。
2结果
2.1患者年龄分布
儿科的病人年龄大部分在3周岁以下，这个年龄段身体器官未发育完全，对细菌的抵抗力很差,容易发生细菌感染。
2.2疾病种类
大部分为呼吸道感染中引起的感冒与肺炎，感冒患儿中使用抗生素的几率接近90%，肺炎患儿100%使用抗生素。
2.3抗生素给药方式比较
静脉注射与口服为主要的给药方式。
2.4使用抗生素种类
上述使用量最大的10种抗生素未发现儿童禁用和慎用的药物。用药安全性符合标准。
2.5抗生素使用方式
联合用药以头孢类/酶抑制剂与喹诺酮类为主。以单一用药为主，两联以上使用比例占21.53%，
3讨论
儿童时期各个器官尚未发育完善，因此儿童极易受到细菌感染，并因此引发药物的毒性反应和过敏反应[3]。因此合理的使用抗生素在儿科显得特别重要。我院是漯河市儿科医院，对儿科抗生素的使用也在不断加强管理，成立了以业务副院长为组长，院各药房主任、感染办主任为组员的抗生素合理使用督查组，但调查过程中仍发现，抗生素的使用还存在一些问题。
3.1抗生素使用率过高：
在本次研究中，不该使用抗生素而使用抗生素的有779例，占53.43%。其中用于预防感染的占29.38%，抗生素使用特征不明显的占22.87%，无理由使用的占1.18%，反映了个别医生仍存在对抗生素的过分依赖和滥用现象。
3.2静脉用药过多：
抗生素使用时应严格控制局部用药和预防性用药[4]，本次调查中，抗生素静脉注射接近70%，与抗病毒类联用占53.46%，存在严重的使用不合理现象。
3.3使用高档抗生素：
抗生素使用首选疗效好的普通抗生素，但部分医生仍有不考虑病人的实际情况，不考虑用药是否得当，偏爱“用药养医”。而一些药品推销，更导致了不合理用药。
因此，儿科用抗生素药应该根据临床症状、病理学等具体情况合理用药，不可滥用 ......
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