络合碘联合药物治疗阴道炎200例临床分析
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【摘要】目的：探讨络合碘联合药物治疗阴道炎的疗效。方法：选择念珠菌性阴道炎100例，滴虫性阴道炎60例，细菌性阴道炎40例，分别予络合碘阴道擦洗后阴道放置药物针对性治疗后，通过临床症状、体征及阴道分泌物涂片观察评价疗效。结果：络合碘阴道擦洗联合药物治疗常见的三种阴道炎疗效明显，尤其治疗念珠菌感染。结论：使用碘伏效联合阴道放药物性gwai治疗阴道炎,疗效确切,操作简单,同可避免口服其他药物引起的胃肠道反应，易于临床推广应用。
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0254-01
阴道炎由多种细菌、霉菌、滴虫感染所致，是妇科炎症中常见病与多发病。我院门诊应用络合碘联合相应药物外用治疗阴道炎，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
1.12009年9月-2010年7月我院门诊就诊的阴道炎患者200例,年龄22～50岁，病程1周～半年，其中念珠菌性阴道炎(霉菌)100例，滴虫性阴道炎60例，细菌性阴道炎40例。200例患者均进行阴道分泌物常规涂片化验，其中霉菌性阴道炎分泌物涂片可见真菌芽孢和菌丝，滴虫性阴道炎分泌物涂片中可见活动的滴虫，混合性阴道炎分泌物中可见真菌芽孢和菌丝或滴虫及大量白细胞。
1.2诊断标准[1]:霉菌性阴道炎：外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿痛以及性交痛等症状，白带增多，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状，分泌物涂片可见真菌芽孢和菌丝；滴虫性阴道炎：外阴瘙痒、烧灼感、性交痛、尿急、尿频、尿痛，白带增多，呈灰黄色或黄绿色脓性，有腥臭味，泡沫状，严重者可混有血液，分泌物涂片中可见活动的滴虫；细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，呈均质，有异味，分泌物有鱼腥味(氨试验阳性)，阴道涂片中线索细胞>20%。
2方法
2.1治疗方法:在使用碘伏治疗之前,均询问有无碘过敏史。本治疗组无碘过敏者。患者取膀胱截石位，常规无菌操作，络合碘消毒棉球自上而下的顺序擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道口、会阴及肛门，窥器暴露宫颈，先用0.9%氯化钠液冲洗阴道及穹窿处分泌物后，用卵圆钳夹取络合碘消毒棉球擦洗阴道，擦洗部位要深达子宫颈及穹窿处，反复擦洗3次，最后放入事先碾碎备用的药物，即霉菌性阴道炎放入制霉菌素片2片，滴虫及细菌性阴道炎均放入甲硝唑片2片，每日一次,7～10天为1疗程。治疗期间,避免性生活。
2.2疗效判定:痊愈：用药后临床症状及体征完全消失，分泌物性状正常，白带镜检连续3次阴性；有效：用药后症状明显减轻，白带镜检阴性；无效：用药后临床症状存在，分泌物镜检阳性；复发：停止治疗3月内复查涂片阳性。
2.3统计学方法:计量资料用(X±S)表示,采用两样本均数的t检验分析处理,计数资料采用ⅹ2检验,P<0.05为有统计学意义。
3结果
综上得知，治疗1疗程后，碘伏联合制霉菌素片治疗念珠菌性阴道炎有效率达99%，其中1例无效者，因其丈夫患病未治疗，经夫妻同治第2疗程后复查，阴道念珠菌转阴。16例滴虫性阴道炎及6例细菌性阴道炎治疗无效者，分别予第2疗程治疗，除5例合并支原体感染者，下次月经后1周进行第2次随诊,涂片检查亦均为阴性,1年内无复发病
4讨论
络合碘(碘伏)具有性能稳定,腐蚀性小,毒性低,并有广谱抗微生物作用,对细菌、芽孢、真菌、衣原体、支原体及病毒均有效。碘伏水溶液呈酸性,对黏膜无刺激性,无明显不良反应,对病原微生物具有广谱的杀灭性,作用快[2]。经临床应用治疗显示，碘伏联合药物外用治疗治疗阴道炎有显著疗效，尤其对念珠菌感染治愈高，符合其他文献报道，碘伏擦洗治疗外阴阴道假丝酵母菌病法,提高了远期真菌及临床治愈率,降低复发率[3]。另外，碘伏治疗滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎亦有明显疗效，能达到较长时间的杀菌作用,可使阴道粘膜保持长久的干燥,不利于细菌、霉菌、滴虫的生长繁殖。使用碘伏效联合阴道放药物性gwai治疗阴道炎,疗效确切,操作简单,同时又避免了口服其他药物引起的胃肠道反应 ......
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