唐氏综合征产前筛查的进展(2)
2.2孕中期(15~22周)筛查方案2.2.1AFP+β-hCG+uE3即三联标记组合方案,是最先被使用的中孕期筛查组合。1988年，Wald等[23]首先联合检测孕母血清三项指标进行筛查,假阳性率为5%，其检出率为67%。这种检测方法简便易行、费用低廉,曾被认为是最有效的筛查措施。
2.2.2AFP+β-hCG即二联标记组合方案有学者运用二联方案对亚洲人群进行产前筛查DS,假阳性率为5.3%~8%时，检出率56.5%~67%。研究报道,在孕中期对孕妇行二联筛查,假阳性率为5%时，检出率为63%[24]。二联筛查与三联筛查相比,其检出率低且假阳性率高,但由于其筛查的实验室费用相对较低,且筛查指标少产生误差小，因而目前临床应用范围比较广。
2.2.3AFP+β-hCG+uE3+Inhibin-A即四联标记组合方案。Malone等[25]研究发现,对孕15~18周的妊娠妇女行中孕期四联筛查，假阳性率为5%时,检出率为81%。该筛查方案与二联和三联筛查相比,提高了检出率，但是该方案筛查的指标多、增加了筛查成本且统计分析复杂，在我国基层地区很难大范围推广。
2.3筛查方案的进一步发展:
近年来不少学者提出了早孕、中孕期联合筛查方案和序贯筛查方案 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4980 字符。