发改委3月28日调价对我院循环系统药品价格的影响
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参见附件。
【摘要】目的:通过比较我院同时期使用量最大的循环系统药品价格，衡量发改委调价的实际影响。方法:通过限定日剂量数排序，取用量最大的十种循环系统药品，计算其日用药金额。结果:我院用量最大的十种循环系统药品的日用药金额，比去年同期下降了15.3%。结论：药品是医疗费用支出的重要组成部分，药品价格的高低直接影响到我国居民医疗费用支出。循环系统药品价格的下降减少了老年人的医疗费开支，对提高老年人的生活质量具有一定的作用。
【关键词】限定日剂量数;循环系统药品价格;日用药金额
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0425-02
随着我国逐渐步入老龄化社会，循环系统药品的使用量越来越大。药价高、看病难、看病贵已成为媒体、国民关注议论的焦点，为此，2011年3月28日，发改委降低了主要用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品最高零售价格，共涉及162个品种。通过对我院使用量最多的循环系统药品价格分析，了解此次降价的影响。
1方法
为了便于不同药品之间和同一药品不同规格之间的用量比较，使用了国际上通用的药物剂量测量单位—限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)，它是指当一种药物用于其主要适应证时，假定的成人每天平均维持治疗剂量。DDD来自世界卫生组织的《ATC/DDDIndex2011》；没有DDD的药品参照《临床用药须知》2010年版[1,2]和《新编药物学》16版[3]以及药品说明书中的用法。把各种药品的用量折算成限定日剂量数(DefinedDailyDose，DDDs)。同时计算日用药金额[4]，用日用药金额来衡量药品降价幅度。
DDDs=药品采购总量/DDD。
日用药金额=零售总金额/DDDs。
统计我院2011年4月1日至6月30日采购药品中的循环系统药品。按照数量折算成限定日剂量数，合并相同通用名药品，按限定日剂量数排序，取排名前十的药品；同时根据药品零售金额计算出日用药金额。
作为对照，统计我院2010年4月1日至6月30日采购药品中的循环系统药物，同法计算出日用药金额。
2结果
我院2011年和2010年第二季度采购药品中排名前十药品的循环系统药物
通过对比发现，我院2011年第二季度日用药金额比起2010年同期有了明显降低。持续采购的七个品种中，只有疏血通价格上涨，其他都是明显下降。2011年第二季度排名前十的循环系统平均日用药金额为62.72元，而2010年同时期为74.01元，下降幅度为15.3%。
表22010年
3讨论
循环系统药品绝大部分都为成人使用，可以避免DDDs因儿童按体重用药所产生的不确定性。
统计使用量最多的药品，对于实际药品价格的变化，更有指导意义，因为此前总是有一降价就停止生产的药品，使得调价成为“空调”。
需要注意的是，此次发改委降价幅度较大的主要是化学药品特别是抗生素，而我院大量使用的循环系统药品多为中药注射剂，受限于中药材价格的大幅上涨，部分此类品种价格降幅较小或者不变。
药品是医疗费用支出的重要组成部分，药品价格的高低直接影响到我国居民医疗费用支出。循环系统药品价格的下降减少了老年人的医疗费开支，对提高老年人的生活质量具有一定的作用。通过对两个时间段用药量最大的十个循环系统药品的平均日用药金额的比较，我院2011年第二季度日用药金额比起2010年同期有了明显降低。我们认为，发改委调价，使我院主要循环系统药品降价幅度为15.3%，但这只是我院一段时间的对比。真正要衡量其力度，需要全国各地多医院长时间的统计。期待以后有大样本的统计数据来评价。药品价格的控制还需要通过加快医疗体制改革、合理制定药品价格、控制药品生产及流通各环节、强化政府监管等综合措施，才能有效降低药品价格。
参考文献 ......
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