氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会
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【摘要】目的：使用氧气驱动雾化吸入治疗方法对慢性阻塞性肺病的患者进行临床护理，并对临床护理体会进行总结。方法：选取2009年2月至2011年2月来我院接受慢性阻塞性肺病治疗的患者187名，其中87名患者使用电动雾化加鼻塞吸氧吸入治疗方法进行临床护理治疗，100名患者使用氧气驱动雾化吸入治疗进行临床护理治疗，前者作为对照组，后者作为治疗组。统计两组患者在接受护理之后的康复状况，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，α=0,05。结果：治疗组患者：治愈73例，好转12例，无效15例；对照组患者：治愈43例，好转10例，无效34例。两组患者康复的结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验得P<0.05，两组数据具有统计学意义。结论：临床上使用氧气驱动雾化吸入治疗法对慢性阻塞性肺病的临床护理治疗效果要优于电动雾化加鼻塞吸氧吸入治疗法。
【关键词】氧化驱动雾化；电动雾化；慢性阻塞性肺病；护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0053-02
慢性阻塞性肺病是临床上呼吸科的常见病和多发病，一般情况下，慢性阻塞性肺病具有一些明显的肺外反应特征，可使部分患者的病情加重，通常该病以不完全可逆的肺部气流受限为特征。慢性阻塞性肺病对病人的印象不仅取决于患者肺部气流交换的受限程度，还取决于患者病情的严重程度、全身效应和有无并发症等因素[1]。慢性阻塞性肺病虽然会对患者的日常学习、工作、生活带来很多的不便，但是在进行有效地治疗和护理后，慢性阻塞性肺病是可以得到有效的治疗的。本人就使用氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床护理进行了相应的研究，现将研究结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1一般临床资料： 选取2009年2月至2011年2月来我院接受慢性阻塞性肺病治疗的患者187名，其中男性患者121名，最高年龄67岁，最低年龄23岁，平均年龄45～46岁；女性患者67名，最高年龄71岁，最低年龄26岁，平均年龄43～44岁。这些患者在性别、年龄、病程的长短、病情的严重程度等方面均没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 分组方法： 来我院接受治疗的患者187名，其中87名患者使用电动雾化加鼻塞吸氧吸入治疗方法进行临床护理治疗，100名患者使用氧气驱动雾化吸入治疗进行临床护理治疗，前者作为对照组，后者作为治疗组。
1.2.2 临床诊断： 入院时接受临床诊断为发热、气虚、气喘、咳嗽及不同程度的呼吸困难等症状，符合慢性阻塞性肺病的临床诊断标准。
1.2.3 临床治疗： 在对患者进行抗感染治疗的同时，使用百瑞压缩雾化吸入器(德国产)进行吸入治疗，其中治疗组使用氧气雾化驱动，对照组使用电动雾化加鼻塞驱动，两组均使用同样的雾化药液：生理盐水2ml+沐舒坦10mg+硫酸特布他林0.3mg，雾化吸入，每日两次，每次20～25分钟，连续治疗15天。
1.2.4 临床护理
1.2.4.1 心理护理： 在对患者进行雾化治疗前，护理人员应耐心的对患者及患者的亲属讲明接受雾化治疗的目的，以及雾化治疗的方法和对患者病情的帮助作用，这样可以使患者及其亲属积极的配合治疗，并消除患者在治疗前产生的紧张和恐惧心理，提高患者的依从性。
1.2.4.2 雾化指导[2]： 护理人员根据患者接受治疗是所使用的驱动器的不同，对患者进行不同的雾化指导，例如，对于使用氧气驱动的雾化吸入治疗方法，护理人员应告知患者氧气吸入雾化吸入治疗方法是以高速流动的氧气作为驱动力，在接受雾化吸入治疗的同时也吸入了氧气，因此患者无需进行深呼吸，只需正常呼吸即可，
1.2.4.3 一般护理： 雾化吸入的环境因保持室内温度适宜、空气流通，以23～27℃为宜，合适的室温可以有效的避免患者出现气管痉挛，足够的空气流通可以有效的将弥散的药液进行挥散。护理人员首先因检查雾化器是否完好、驱动器气体输出是否通畅，然后连接装有药液的雾化器与驱动器，检查连接是否正确、是否出现漏气[3]。开启驱动器开关，调节合适的气流速度，一般5～6L/h为宜。进行吸入治疗过程中，将治疗巾铺与患者的前胸部，以防止吸入过程中产生的气雾水弄湿患者的衣服。在患者接受治疗过程中密切的观察患者病情的变化，叮嘱患者如在治疗过程中出现任何不适状况，立刻报告，对于第一次接受吸入治疗的患者，每10分钟进行床边巡视，如发现问题，及早进行解决。在患者进行雾化治疗后帮助患者进行漱口，保持患者的舒适清洁。
1.2.5 临床疗效标准： 治愈：发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难的症状完全消失，肺部的通气功能恢复至正常水平。好转：发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难的症状仍然存在，但是较治疗前有明显的改善，肺部的通气功能几乎恢复至正常水平。无效：发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难的症状仍然存在，较治疗前无明显的改善甚至出现恶化，肺部的通气功能依然不全。
2 结果
2.1临床护理结果：
187名患者在接受15天的临床治疗护理后，治疗组患者：治愈 73例，好转12例，无效15例，有效率为85%；对照组患者：治愈43例，好转10例，无效34例，有效率为60.92%。
2.2统计学结果：
两组患者康复的结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验得P<0.05，两组数据具有统计学意义。
3 讨论
在对患者使用氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病时，护理人员在患者进行吸入治疗的过程中，因积极的指导患者接受治疗，通常应注意以下7各方面：①指导患者进行有效的呼吸。②选择合适的雾化吸入时间。③选择合适的氧气流量及吸入的药雾量。④患者在进行吸入治疗时，进行合理的体位选择。⑤患者在进行吸入治疗后对患者的口腔进行相应的护理。⑥防治交叉感染。⑦加强对患者的观察护理。
本次护理研究中使用了两种驱动方法进行雾化吸入治疗，通过两组患者的临床治疗效果进行比较发现，接受氧气驱动雾化吸入治疗的患者的有效率(85%)明显优于使用电动雾化加鼻塞吸氧吸入治疗方法(60.92%)，通过使用SPSS统计学软件得出P<0.05，说明治疗组的疗效与对照组有统计学意义，又由于治疗组的有效率高于对照组，说明临床上使用氧气驱动雾化吸入治疗法对慢性阻塞性肺病的临床护理治疗效果要优于电动雾化加鼻塞吸氧吸入治疗法 ......
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