当孩子说头痛
我出小儿神经专科门诊时，常遇到家长急匆匆带孩子前来看病，原因就是孩子说头痛。有的说我孩子大概患了脑炎；有的说孩子脑内可能长了东西；还有的说头痛已影响了孩子的智力……
出于对孩子的关爱，家长的忧虑是可以理解的。但如果孩子头痛，家长应该怎样思考，怎样做才正确呢？
协助医生摸清孩子头痛的规律
1、注意头痛部位：大多数孩子的头痛位于前头部及两侧太阳穴，部分患儿以后头部、头顶为主，有的扩展到上颈部。还应注意孩子头痛前的不适。
2、注意孩子头痛性质及程度。是钝痛、跳痛、刺痛、胀痛？每次持续多长时间？是阵发性，还是持续性？是轻微还是剧烈？有无进行性加重？有否影响学习？
, 百拇医药 3、头痛伴随的症状：面色有无苍白？有无恶心、呕吐、怕光、疲乏、抽风、肢体无力及语言、视力障碍……特别要注意呕吐有无喷吐。
4、了解患儿家庭史：注意近亲三代有无头痛及高血压患者。
以上称作病史，对诊断都是重要的资料。
协助医生作必要的检查
此时对孩子全身及神经系统检查是必不可少的，后者尤其重要。如疑及血管性头痛常需检查视力、看眼底、做副鼻窦摄片、检查耳、牙等部位有无异常。如疑及脑膜炎及脑部占位病需作腰穿、头部CT或头部磁共振。如疑及全身性疾病引起的头痛例如发烧、贫血、中毒、血液病、感染性疾病等，还应作血、尿、便、血压及其他相关检查。
检查的正确选项与医生的经验密不可分。必要的检查是现代医学正确诊断的重要环节。不可以为了省钱、省事，甚至迷信而不听医生忠告，否则有时就会贻误病情。笔者多年前曾遇到一个6个月小儿疑脑膜炎，当时家长不同意做腰穿，两天后又是我值夜班，患儿昏迷、抽风，腰穿后脑水为脓性，脑水中每立方毫米细胞数上万(正常情况下每立方毫米有10-20个)，尽管奋力抢救，终因病情太重，失去最佳治疗机会，最后落下脑积水后遗症。
, 百拇医药
寻找头痛的原因而不是止痛
有些家长一见孩子头痛先就心疼地要求医生用药止痛或已服了多种止痛药；有的家长不分青红皂白，刚一听说头痛就在当地作CT及一大堆检查，花了不少冤枉钱。
正确的做法是：协助医生做好上述必要的观察，给医生一个详实的病史，然后根据医生意见，结合家庭经济条件，选择最重要的检查手段，以便尽早确定头痛病因。
头痛的病因多种多样，门诊最常见的头痛原因常是血管性头痛。除非是非常有经验的专科医生可立即诊断，大多数情况下，常需观察一段孩子的表现，做一些检查方能确定。为了让家长大致了解此类头痛的特点，简略介绍如下：
血管性头痛多见年长儿，家庭中往往可以找到同类病人或父、母及隔辈亲人有相同病史。疼痛以前额及两侧太阳穴为主，后头部及全头疼痛相对少见。痛时持续数小时到数天，睡眠后缓解或中止。常与精神紧张、情绪刺激、学习压力过大、睡眠时间过少有关，女孩经期、过多服用巧克力、奶酪、啤酒也是发病诱因。极少数患儿除头痛等症状外可合并眩晕、耳鸣，甚至一过性视力、感觉异常，但发作后完全恢复，不留后患。用扩血管药有效，但一定要在医生指导下规律服用。
总之，小儿头痛，家长应重视，但不必过度惊慌，相信您孩子的病一定会及早康复。, 百拇医药(徐积芬)
出于对孩子的关爱，家长的忧虑是可以理解的。但如果孩子头痛，家长应该怎样思考，怎样做才正确呢？
协助医生摸清孩子头痛的规律
1、注意头痛部位：大多数孩子的头痛位于前头部及两侧太阳穴，部分患儿以后头部、头顶为主，有的扩展到上颈部。还应注意孩子头痛前的不适。
2、注意孩子头痛性质及程度。是钝痛、跳痛、刺痛、胀痛？每次持续多长时间？是阵发性，还是持续性？是轻微还是剧烈？有无进行性加重？有否影响学习？
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4、了解患儿家庭史：注意近亲三代有无头痛及高血压患者。
以上称作病史，对诊断都是重要的资料。
协助医生作必要的检查
此时对孩子全身及神经系统检查是必不可少的，后者尤其重要。如疑及血管性头痛常需检查视力、看眼底、做副鼻窦摄片、检查耳、牙等部位有无异常。如疑及脑膜炎及脑部占位病需作腰穿、头部CT或头部磁共振。如疑及全身性疾病引起的头痛例如发烧、贫血、中毒、血液病、感染性疾病等，还应作血、尿、便、血压及其他相关检查。
检查的正确选项与医生的经验密不可分。必要的检查是现代医学正确诊断的重要环节。不可以为了省钱、省事，甚至迷信而不听医生忠告，否则有时就会贻误病情。笔者多年前曾遇到一个6个月小儿疑脑膜炎，当时家长不同意做腰穿，两天后又是我值夜班，患儿昏迷、抽风，腰穿后脑水为脓性，脑水中每立方毫米细胞数上万(正常情况下每立方毫米有10-20个)，尽管奋力抢救，终因病情太重，失去最佳治疗机会，最后落下脑积水后遗症。
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寻找头痛的原因而不是止痛
有些家长一见孩子头痛先就心疼地要求医生用药止痛或已服了多种止痛药；有的家长不分青红皂白，刚一听说头痛就在当地作CT及一大堆检查，花了不少冤枉钱。
正确的做法是：协助医生做好上述必要的观察，给医生一个详实的病史，然后根据医生意见，结合家庭经济条件，选择最重要的检查手段，以便尽早确定头痛病因。
头痛的病因多种多样，门诊最常见的头痛原因常是血管性头痛。除非是非常有经验的专科医生可立即诊断，大多数情况下，常需观察一段孩子的表现，做一些检查方能确定。为了让家长大致了解此类头痛的特点，简略介绍如下：
血管性头痛多见年长儿，家庭中往往可以找到同类病人或父、母及隔辈亲人有相同病史。疼痛以前额及两侧太阳穴为主，后头部及全头疼痛相对少见。痛时持续数小时到数天，睡眠后缓解或中止。常与精神紧张、情绪刺激、学习压力过大、睡眠时间过少有关，女孩经期、过多服用巧克力、奶酪、啤酒也是发病诱因。极少数患儿除头痛等症状外可合并眩晕、耳鸣，甚至一过性视力、感觉异常，但发作后完全恢复，不留后患。用扩血管药有效，但一定要在医生指导下规律服用。
总之，小儿头痛，家长应重视，但不必过度惊慌，相信您孩子的病一定会及早康复。, 百拇医药(徐积芬)
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