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吸烟比高血压更毁心脏
http://www.100md.com 2009年1月1日 《家庭科学·新健康》 2009年第1期
     你不幸患上了冠心病,想摆脱死亡阴影,什么方法最有效?你想预防冠心病,什么方法最经济?正确的答案只有一个,就是戒烟。

    全国吸烟流行病学调查表明,只有不到三成的受访者认识到,吸烟者易患冠心病。而七成左右的受访者已意识到,吸烟可能致肺癌。事实上,我国吸烟者死亡原因,冠心病仅排在慢性阻塞性肺病和肺癌后。而在国外,死于冠心病的“烟民”比死于肺癌的还要多。

    烟草对血管的危害已得到现代医学的证明。中华医学会心血管病分会委员胡大一教授指出:“烟草可通过多种方式致冠心病,如正常血管内皮可分泌一氧化氮,吸烟可影响这种物质分泌,影响血管的舒张功能。吸烟还可促进血小板聚集,促进血栓形成。”因此,吸烟者患冠心病的风险要比常人高很多。

    最好的方法是戒烟

    科学家归纳了导致冠心病9个独立危险因素,吸烟排第二,仅次于高血脂,比高血压、糖尿病排名还靠前。现在对降压、降糖、降血脂很重视,对戒烟却不以为然。胡教授指出,“很多患者不到50岁就患上心肌梗死,他们血压也不高、血糖也不高,甚至没有肥胖,唯一的解释就是大量吸烟。”

    “冠心病患者如果戒烟,死亡率可降低36%,如服用他汀等药物降低胆固醇,死亡率可降低29%,服用β受体阻滞剂或ACEI类药物,死亡率可降低23%。比较起来,戒烟是最好的方法。”

    戒烟效果立竿见影

    戒烟后心血管系统可逐渐发生“好”的变化,有些反应立竿见影。从吸最后一支烟起,20分钟内血压下降,体温、心率恢复到正常;24小时内,患者发生心肌梗死的风险开始降低;1年内,冠心病的风险即可降低50%;戒烟5年内,中风或脑溢血的风险可降低到与不吸烟者相似水平;戒烟15年内,冠心病的风险可最终降低到与不吸烟者相似的水平。不仅如此,国外的医药经济学研究表明,相对于控制血压、血糖和血脂,戒烟还是针对冠心病最为经济实惠的干预手段。, 百拇医药