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心律失常的“惊”和“险”
http://www.100md.com 2010年2月1日 《家庭科学·新健康》 2010年第2期
     李老“房颤”有惊无险

    李老现年72岁,心律失常已有3年病史,一天晚上突然发生心房纤颤(简称"房颤"),呼叫120去医院。经检查意识清楚,心电图显示阵发性"房颤",心率100次/分,QRS时限<0.1秒。经除颤治疗恢复窦性心律。家人认为有惊无险。

    老王“房颤”有惊有险

    老王年仅41岁,经常胸闷、气短,经检查怀疑患有冠心病,但老王认为自己还年轻,并未介意。一次外出旅游,突然感觉心跳异常,难以忍受,片刻意识不清。同伴急送就近医院,心电图显示心率150次/分,频繁“房颤”,QRS时限>0.15秒。在急救过程中突然心跳骤停,经1小时心肺复苏后,心跳才恢复。真是有惊有险。

    心律失常是常见的一种心脏症状。一般经常出现心律失常者除少数人外,大多数存在不同程度的心脏疾病。因此,心律失常患者必须了解,伴随心律失常同时存在哪些现象意味着有危险。这种危险的心律失常,一旦延误治疗就有可能导致猝死。

    比较“安全”的心律失常

    健康人每分钟心脏收缩50-100次,通过心脏收缩将必要的血液输送至全身。此种心脏收缩是一气呵成,收缩时间极短,可通过心电图QRS时限反映出来,正常应在0.12秒以下。一般心脏收缩能满足全身对血液的需求,有些心律失常虽然属于异常博动,但一般比较安全。满足下列三个条件可认为是比较安全的心律失常。

    1. 患者意识清楚。

    2. 心率在50-100之间。

    3. QRS时限<0.12秒。

    比较危险的心律失常

    如有下列三种情况同时存在,则属于危险心律失常,有生命危险,即使存在一种也必须迅速去医院救治。

    1. 患者意识不清。

    2.心率每分钟在50次以下或100次以上。

    3. QRS时限>0.12秒。, 百拇医药(吕乃群)