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药物避孕要慎重
http://www.100md.com 2010年10月1日 《家庭科学·新健康》 2010年第10期
     近日,网友“笑你含笑半步癫”在网上迅速走红,其在各大网络论坛发帖诉说自己的避孕“杯具”,她的遭遇提醒我们——

    口服妈富隆竟患血栓?

    “笑你含笑半步癫”在网上讲述了自己亲身经历——

    一日凌晨,自己被疼痛惊醒,发现右小腿发紫发肿,到医院一检查,被确诊为静脉血栓。这是一种严重威胁生命的疾病,不好好治疗,将会危及生命。

    “笑你含笑半步癫”表示,家族没有任何遗传病史,除了感冒、发烧,自己几乎没生过什么病。公司每年组织体检,自己也都很健康。医生询问了她最近的服药情况,分析之后认为,这一切的罪魁祸首极有可能是她服用了三个月的避孕药——妈富隆。

    帖子一发布,在不少使用者中掀起了一场轩然大波。很多网友都反映曾因服用妈富隆出现过不良反应。网友“zhjs169169”说,自己也吃过一段时间,体检发现血脂高就没再吃。网友“花猫忽忽”说,服用妈富隆两年,乳腺增生。停药一年,增生情况消失。网友“tina_yan17”说,之前也吃过妈富隆,有很明显的呕吐和月经长时间出血现象,后来,自己吃了两个月就停了,这些现象也随之停止了。
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    激素易致血液高凝

    据了解,英国曾发生近百位妇女认为服用第三代避孕药致患静脉血栓或脑血栓而起诉妈富隆等避孕药生产商的消息。在美、德、日、韩等国,避孕药都是处方药。妈富隆英文版说明书有“口服避孕药会增加动静脉血栓、高血压、心肌梗塞、肝肿瘤、胆囊等疾病的患病风险”信息说明,而中文版说明书对患病风险描述用词相对晦涩很多。

    浙医一院血管外科副主任医师张鸿坤说,避孕药中含有孕激素、雌激素,长期服用,服用者容易出现血液高凝状态,进而引发静脉血栓。临床上,这样的病例,每年零零星星都会遇到。现在,遇到三四十岁的女性患者,他都会注意了解对方有没有服用避孕药的习惯。

    张鸿坤明确表示,任何人长时间服用妈富隆,都有患上静脉血栓的可能性。

    避孕药不能长期服用

    有血栓家族病史的人,应慎用妈富隆。不仅仅针对妈富隆,对于所有口服避孕药,医生都普遍表示不建议长期服用。一般在给患者开口服避孕药时,医生应仔细问清是否有静脉血栓病史,是否有高血压等心血管疾病,是否有肝肾方面的疾病,是否有肿瘤。排除了这些方面的毛病,患者才能服药。尤其35岁以上妇女易患遗传性疾病,服用避孕药更要慎重。
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    医生特别提醒,口服避孕药超过三个月,患者就应该定期查查凝血功能等血液生化指标,一旦出现异常应马上停药。

    【温馨提示】

    避孕药的禁忌症和慎用症

    1患有急慢性肝炎和肾炎的妇女使用后,会增加肝、肾负担,故这类病人不宜服用。

    2避孕药中的雌激素可加重心脏负担,心脏病伴心功能不良的人要慎用。

    3高血压、糖尿病及糖尿病家族史者不宜服用。

    4甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前,最好不要使用避孕药。

    5患子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜服用。

    6激素会增加血液凝固性,患有血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能服用。

    7慢性头痛、特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用,否则会加重症状。

    8年龄在40岁以上,吸烟的妇女在35岁以上者不宜服用。, http://www.100md.com