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舒张压高于110的孕妇必须用药
http://www.100md.com 2011年2月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第2期
     32岁的王芳是怀孕22周的准妈妈,她最近总是觉得头晕、腿胀。她一直认为是正常现象,于是也没在意。休息几天后,症状不但没有好转,反而下身开始浮肿了,她赶忙去医院检查,结果显示她得了妊娠高血压综合征。从来没有高血压的她当时就懵了,这是怎么回事呢?

    发病原因不明确

    辽宁省人民医院妇产科副主任李志勤说:妊娠高血压多数发生在妊娠20周左右,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。它也是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。妊高症的病因还不十分明确,但大多数病人在终止妊娠或生完孩子之后能够自愈。

    冬春季节是妊高症的好发季节。对于好发人群,李主任说:如果孕妇家族中母亲或姐妹有妊高症历史,孕妇发生妊高症的机会也会增高;肥胖人群、妊娠期糖尿病病人也是高危人群;另外,如果孕妇曾有过妊高症病史,再次怀孕发生妊高症的机会比正常人要高。

    重度患者需住院

    轻度妊高症:一般尿蛋白一个+,血压在140/90以上。

    重度妊高症:尿蛋白++,血压在160/110以上的,并伴有恶心、呕吐、头疼、眼花等自觉症状,出现明显浮肿,严重者会出现抽搐昏迷情况。重度妊高症患者十分危险,必须入院治疗。

    李主任表示,因为有时妊高症并没有明显症状,很多时候发现时已很严重,所以一定要注意定期产检。而还有不少孕妇在产检时发现了血压偏高,但并不重视,结果对自己和胎儿产生了不好的影响,比如一味不重视会发生子痫,严重威胁到孕妇和胎儿的生命。

    病情严重可危及胎儿

    一般如果血压在140 /90,150/100左右,可以不用药。血压在160/110,且尿蛋白呈阳性的必须用药。简单来说,妊高症的用药与否主要看舒张压,如果舒张压大于110则必须用药。李主任说:很多孕妇即使血压很高也不敢用药,怕药物影响到孩子。但是如果孕妇血压升高而不去管的话,对孩子和大人的危险更大,因为孕妇高血压可引起全身的血管病变,而胎盘里有丰富的血管,当胎盘血管的功能下降时,胎盘就有可能出现早剥,这样胎儿的风险就更大了。

    同时,李主任也强调,降压需要过程,不能降得太快太低。

    多晒太阳可减少发病

    研究发现,补钙可减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。李主任建议怀孕前后都应该补充丰富的钙。饮食要以清淡为主,且讲究营养均衡。孕妇应放松心情,睡眠要保证充足,还要多晒太阳。另外,有其他病症,如糖尿病高血压要及时治疗。

    李主任强调,一定要重视产检,定期检查,发现问题尽早治疗,尽量在内科医生的指导下,将血压控制在适合的范围内。, http://www.100md.com(于 荷)