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腰酸背痛:“腰魔”可能在内脏
http://www.100md.com 2011年12月1日 《家庭科学·新健康》 2011年第12期
     工作压力大的白领、上了年纪的老年人,腰酸背痛是常有的事,很多人自己贴上几张止痛膏药,或者吃些止痛药就应付过去了。殊不知,引起腰背痛的原因各式各样,有时候可能是某些内脏病变的一个表现。

    消化系统疾病首发症状

    消化系统疾病是引起腰背痛的病因之一,有时甚至是首发症状,特别是腰背处骨质及软组织没有明显疾病时。一些老年人,比如得了急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出现急性腰背痛。

    胃、十二指肠溃疡发生后壁慢性穿孔时,胃肠内容物经过穿孔部位流出,累及脊柱周围组织和后腹膜,导致腰背肌肉痉挛而出现腰背疼痛。十二指肠球后溃疡则可引起放射性腰背部疼痛。消化道溃疡引起的腰背部疼痛,多伴有与饥饿或进食相关的腹痛,并可有反酸、嗳气等症状伴随。

    胰腺一旦发生病变易波及邻近的组织。当发生急性胰腺炎时,疼痛常向左侧腰背部呈带状放射,此时如果取弯腰、双手抱膝的体位可减轻疼痛。胰腺炎除腹痛及腰背痛之外,可伴有发热、呕吐等症状伴随。若胰腺发生肿瘤,到晚期病变侵及腹腔神经丛,常有持续难忍的腰背部放射痛,患者往往无法平卧,彻夜不能入眠,若取屈曲坐位时可略感舒适。

    泌尿系统疾病多为钝痛

    腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、肛门坠是泌尿感染疾病的主要症状。随着社会的开放和人们生活观念的转变,泌尿感染疾病呈现高发趋势。

    泌尿感染特别是由衣、支原体引起的,典型发病可见明显腰酸、腰痛、会阴部肿胀同时伴有尿频、尿急、尿痛、刺痒等。感染后,如不及时治疗,细菌繁殖上行,男性还会引发前列腺炎、输精管炎、附睾及膀胱炎等疾病。

    另外,肾脏疾病也会引起的腰痛,主要分为四类:

    肾脏发生炎症时,由于肾包膜张力增加及炎症刺激后腹膜,出现单侧或双侧腰部酸痛或钝痛,并有明显的腰部压痛和叩痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    肾结石所致的腰痛为钝痛,常于活动后出现,当发生尿路梗阻时则表现为阵发性、剧烈难忍、辗转不安的疼痛,小便时可见血尿。

    肾癌所致的腰痛多数为钝痛,较局限,常由于肿瘤生长过程中牵拉肾包膜所致,肿瘤侵犯邻近脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

    肾下垂多发生在瘦高体型的女性,腰痛呈钝痛或牵拉痛,久坐、久站或行走时加重,平卧后消失。

    妇科疾病疼痛集中腰骶部

    妇科疾病引起腰痛的病人往往伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等。

    宫颈炎:宫颈炎症的发生,除了白带会出现异常,炎症扩散到盆腔后,就会出现腰部的酸痛及下腹部坠痛,在月经和排便或性生活时会加重。

    慢性盆腔炎:女性的盆腔不同于男性盆腔,因为它包括很多女性的生殖器官,如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和组织。因此盆腔炎并不是单一器官的疾病,而是盆腔所有器官组织病变的总称。而这些器官的炎症刺激都会引起腰痛成为主要的明显症状之一。

    妇科肿瘤:如果盆腔内患有肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等,压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润,均可发生腰痛,并且痛感随着肿瘤的增大而加剧。

    子宫脱垂:子宫离开了正常位置沿阴道下降,甚至全部脱出阴道口外,就叫做子宫脱垂。一旦子宫发生脱垂可造成腹部的下坠感和腰背酸痛。, http://www.100md.com(李蕙君)