祛湿运脾的经典方剂平胃散
前几天，我出差刚回来，一位好朋友找我，说自己腹泻一个多月了，西药用了无效，黄连素吃了也一点效果没有，每天一定是泻几次，也不是特别痛苦，每次泻完了甚至有点舒服的感觉，可是，很麻烦的是不敢走远路，怕突然找不到厕所，泻之前会肚子痛，然后必须赶快跑去厕所。他当时是稍微吃多点就泻，稍有冷风也泻，泻的时候，可以看到食物没有完全消化。最后导致基本不敢吃很多东西了。现在人已经变得瘦了。
从他的描述来看，有点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大，面色白，觉得他应该是脾虚，就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动的声音。
他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。
然后我看他的舌头，非常明显的脾虚湿盛的舌像，就是：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。这种人，如果仔细看，就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。
, http://www.100md.com
我当时判断，这位朋友是因为脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。
于是，我告诉他，可以去买一个中成药，叫平胃丸，试着服用两天。
结果，第二天他告诉我，只吃了一天，腹泻居然就停止了!后来再服用了几天后，我让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。其速度之快，超出了我的想象，当时深深感觉，如果对症，中医那些经典的方子是非常有效的。
现代人多被“湿“所困
现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍摄的，后来，毕业了，我在观察普通人的时候，发现水湿的比例也是这么多的。
, 百拇医药
从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？
冰饮最伤脾阳
我想，可能和现代人的生活习惯有关。
第一：现代人冷饮喝得比较多。现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。
古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么？伤脾阳，一下把阳气给伤了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重。
现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾阳伤了，很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。
, 百拇医药
所以我们学习中医要学习什么？要学习生活智慧，像喝冷饮这种习惯，从小就要教给孩子不要这么做，养成习惯，这样他长大了绝对不会吃亏的。
空调太冷伤肺
第二，现代人空调吹得多，中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同有变化，本来夏天应该是热了，皮肤开泄了，肺主皮毛，毛孔开张，汗就出来，肺气会使得津液往外走，中医说，夏天这个季节阳气在外，这个时候我们如果开空调了，一下汗出不来，喝的水都没有地方出了，会伤到肺，把肺的阳气给伤了，肺主水，结果它又没办法运化水了，水湿很多。
现在，一到夏天，好多人到办公室都要把空调调得再冷点，实际上最后很多朋友都会被伤到。我建议，夏天千万别使劲开着空调冷风，当时觉着舒服，但回头会伤到肺的阳气。
久坐不动无法排出湿气
, http://www.100md.com 第三，要锻炼身体。要晒太阳，要出汗。现代人运动的机会太少了，长期坐在办公室里面，空调吹着，下班在车里，然后回家休息，很少有户外活动的机会。我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径，尤其是孩子，现在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内，很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出，我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要。
喝水太多伤“心”
另外一个问题，就是现在很多人喝水特别多，不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题，她的孩子是我的好朋友，请我到家里去看看，我去一看，这位老人一天给自己弄了九大杯水喝，上午三大杯、下午三大杯，晚上三大杯，就一天生灌下去这么多水，而且是在运动量很少的冬天，把我吓坏了。这是不对的。
其实喝水要分季节的，天热的时候汗出的多，我们就要多喝水，这没问题，但是冬天的时候本来没有那么多水蒸发了，你没出那么多汗，喝那么多水干吗？水从哪儿出去？你的肺脾肾有那么强的运化功能吗？年轻人身体好，元阳足可以多喝点水，老人运化能力相对弱了，还喝那么多水干嘛？
, 百拇医药
我们知道，心在体内属五行中的火，什么克火？水克火，水是用来灭火的，当你水湿重时会蒙蔽心阳，因此这么大量饮水，会导致心脏的问题的。
所以，去除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯，如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除，但是马上就会复来，我们不能总是靠药物维持体内的平衡，所以，一个良好的生活习惯，对我们来说是特别重要的。
【罗博士解方】
可是，如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理，平胃散就是一个祛湿良方。
平胃散主要是用来去除脾胃的湿气的。它的组成和服用方法古人讲的是：苍术(去粗皮，米泔浸二日)五斤，厚朴(去粗皮，姜汁制，炒香)、陈皮(去白)各三斤二两，甘草(炒)三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心、食前入盐一捻，沸汤点服亦得。这个方子现在已经有了中成药，叫平胃丸，具有燥湿运脾、行气和胃之功效。
, 百拇医药
因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。
现在有的中成药里面没有配上姜枣，大家看说明书，如果没有，则在服药的时候，需要自己用几片生姜，几颗大枣，熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的，因为此方为攻邪之方，所以配合姜枣保护脾胃之气。这个思路我们不能给丢掉了。
在这个方子里面，苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。这个方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。
需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂，并不是保健的，所以不能没事儿拿来服用，需要在医生的指导下使用。而且水湿去除之后，还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大，但是滋补的力量不足。而且此方辛燥，所以孕妇忌服。, 百拇医药(罗大伦)
从他的描述来看，有点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大，面色白，觉得他应该是脾虚，就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动的声音。
他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。
然后我看他的舌头，非常明显的脾虚湿盛的舌像，就是：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。这种人，如果仔细看，就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。
, http://www.100md.com
我当时判断，这位朋友是因为脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。
于是，我告诉他，可以去买一个中成药，叫平胃丸，试着服用两天。
结果，第二天他告诉我，只吃了一天，腹泻居然就停止了!后来再服用了几天后，我让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。其速度之快，超出了我的想象，当时深深感觉，如果对症，中医那些经典的方子是非常有效的。
现代人多被“湿“所困
现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍摄的，后来，毕业了，我在观察普通人的时候，发现水湿的比例也是这么多的。
, 百拇医药
从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？
冰饮最伤脾阳
我想，可能和现代人的生活习惯有关。
第一：现代人冷饮喝得比较多。现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。
古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么？伤脾阳，一下把阳气给伤了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重。
现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾阳伤了，很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。
, 百拇医药
所以我们学习中医要学习什么？要学习生活智慧，像喝冷饮这种习惯，从小就要教给孩子不要这么做，养成习惯，这样他长大了绝对不会吃亏的。
空调太冷伤肺
第二，现代人空调吹得多，中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同有变化，本来夏天应该是热了，皮肤开泄了，肺主皮毛，毛孔开张，汗就出来，肺气会使得津液往外走，中医说，夏天这个季节阳气在外，这个时候我们如果开空调了，一下汗出不来，喝的水都没有地方出了，会伤到肺，把肺的阳气给伤了，肺主水，结果它又没办法运化水了，水湿很多。
现在，一到夏天，好多人到办公室都要把空调调得再冷点，实际上最后很多朋友都会被伤到。我建议，夏天千万别使劲开着空调冷风，当时觉着舒服，但回头会伤到肺的阳气。
久坐不动无法排出湿气
, http://www.100md.com 第三，要锻炼身体。要晒太阳，要出汗。现代人运动的机会太少了，长期坐在办公室里面，空调吹着，下班在车里，然后回家休息，很少有户外活动的机会。我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径，尤其是孩子，现在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内，很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出，我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要。
喝水太多伤“心”
另外一个问题，就是现在很多人喝水特别多，不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题，她的孩子是我的好朋友，请我到家里去看看，我去一看，这位老人一天给自己弄了九大杯水喝，上午三大杯、下午三大杯，晚上三大杯，就一天生灌下去这么多水，而且是在运动量很少的冬天，把我吓坏了。这是不对的。
其实喝水要分季节的，天热的时候汗出的多，我们就要多喝水，这没问题，但是冬天的时候本来没有那么多水蒸发了，你没出那么多汗，喝那么多水干吗？水从哪儿出去？你的肺脾肾有那么强的运化功能吗？年轻人身体好，元阳足可以多喝点水，老人运化能力相对弱了，还喝那么多水干嘛？
, 百拇医药
我们知道，心在体内属五行中的火，什么克火？水克火，水是用来灭火的，当你水湿重时会蒙蔽心阳，因此这么大量饮水，会导致心脏的问题的。
所以，去除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯，如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除，但是马上就会复来，我们不能总是靠药物维持体内的平衡，所以，一个良好的生活习惯，对我们来说是特别重要的。
【罗博士解方】
可是，如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理，平胃散就是一个祛湿良方。
平胃散主要是用来去除脾胃的湿气的。它的组成和服用方法古人讲的是：苍术(去粗皮，米泔浸二日)五斤，厚朴(去粗皮，姜汁制，炒香)、陈皮(去白)各三斤二两，甘草(炒)三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心、食前入盐一捻，沸汤点服亦得。这个方子现在已经有了中成药，叫平胃丸，具有燥湿运脾、行气和胃之功效。
, 百拇医药
因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。
现在有的中成药里面没有配上姜枣，大家看说明书，如果没有，则在服药的时候，需要自己用几片生姜，几颗大枣，熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的，因为此方为攻邪之方，所以配合姜枣保护脾胃之气。这个思路我们不能给丢掉了。
在这个方子里面，苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。这个方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。
需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂，并不是保健的，所以不能没事儿拿来服用，需要在医生的指导下使用。而且水湿去除之后，还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大，但是滋补的力量不足。而且此方辛燥，所以孕妇忌服。, 百拇医药(罗大伦)