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老年人走路脚疼也是病
http://www.100md.com 2012年2月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第2期
     年近七旬的吴大妈最近苦不堪言。只要走路时间稍长一点,脚就像针刺一样疼得要命。吴大妈就纳闷儿了,脚既没磕着也没碰到,也不红不肿,到底是为啥呢?

    专家提示,老年人脚痛的病因分为生理性和病理性两类。老年人应及时查明病因,然后进行对症治疗。

    生理性原因,选双好鞋来缓解

    辽宁省人民医院骨外二科主治医师吴峰说,人的脚和全身其他器官一样,随着年龄的增长,逐渐发生退行性变化。尤其是年老体弱的人平时走路较少,脚底板的皮肤肌肉变软,皮下脂肪变薄,走路时骨骼紧挨着地面,容易引起疼痛。特别是鞋不合适更容易引起局部肿胀压痛。

    “如果是生理性原因,老年人在选鞋时就要非常注意了。选好鞋,对缓解疼痛有很大的帮助。很多老年人在选鞋时奉行越软越好的标准。但要注意,软底鞋刚穿时固然轻便,可以缓解老年人因足部退化造成的疼痛,但走路时间长了,会使脚更费力。”吴峰说,人在行走时,先是足部放松,足跟着地,此时足跟要承受很大冲击力。鞋底在一定程度上承托和缓解足部冲击力,但如果鞋底太软,承托力度就不够。

    吴峰建议,由于老年人足跟部脂肪垫开始萎缩,在迈步时需要脂肪垫吸收地面对人体的冲击力,因此,最好选鞋跟高为3厘米左右、有一定硬度的鞋来穿,这样既可以弥补足跟部脂肪的萎缩,也可以减少疼痛。

    跟骨长了骨刺可做封闭治疗

    “除了生理性原因,还有一些脚病也容易引起脚痛。”吴峰告诉记者,在骨科门诊中,老年人的足跟痛算是常见病,虽然从外表看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到针刺样疼痛。

    吴峰说,足跟痛多是由跟骨骨刺引起的。骨刺是骨质增生的俗称,属于老年退行性改变的必然结果,大约有80%的老年人跟骨上长有骨刺。跟骨骨刺可以引起脚跟痛,但并不是长骨刺就必然引起脚跟痛。多数老年人的脚跟痛是长骨刺后引起了滑囊的无菌性炎症所致。

    “如果跟骨长了骨刺,可采用封闭疗法。打封闭针,将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛、缓解局部肌肉紧张的目的。同时,还要减少以足为主的剧烈运动,常做足的跖屈运动。”据吴峰介绍,跖屈是指足趾向足心方向屈曲,简而言之,就是脚尖绷直,象跳芭蕾舞一样。足跖屈时,可以使跖腱膜放松张力减小,可以缓解骨刺对周围组织的刺激和损伤,有利于无菌性炎症的消退,从而预防和减轻疼痛。

    跟骨高压症

    除了跟骨长骨刺,老年人如果得了跟骨高压症也会引发脚痛。“跟骨高压症是由于跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛,常见于中老年人。”吴峰说,跟骨主要由海绵样骨松质构成。在正常情况下,跟骨内注入的动脉血与回流的静脉血量是平衡的,跟骨内压力也是恒定的,而一旦跟骨的血运受到影响,打破了这个平衡,无论是注入还是回流出现障碍,都会造成骨内淤血或充血,从而出现跟骨疼痛症状。

    据吴峰介绍,如果是早期跟骨高压症患者,可以抬高下肢休息,1~2周后症状可以缓解或消失,也可以采用物理疗法。如果非手术疗法无效,就要考虑进行手术治疗。通过手术来降低跟骨内压力。

    温馨提示

    足跟痛的保养方法

    如果老年人足跟痛比较严重,可在对准痛处的鞋垫上挖一个洞,或在鞋后部垫块棉垫,以减少局部压力和摩擦,缓解症状。要注意适量运动,适当休息。平时,也可以使用舒筋活血的中药熏洗脚部,改善血液循环,增强局部代谢,减轻疼痛。, 百拇医药(张昕)


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