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揭开“无疾而终”的神秘面纱
http://www.100md.com 2012年5月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第5期
     “无疾而终”说的是有的老年人在睡梦中未受任何痛苦而安然谢世。

    据医学统计资料表明,真正因衰老而寿终者甚为罕见,所谓“无疾”,是因为老年人在生理、免疫、代谢等方面都有特殊性,不少疾病的表现十分隐匿,难以发现。这些特殊性大致有以下几个方面。

    疼痛——多不敏感

    疼痛虽然是坏事,却能敦促病人及早就医。老年人由于神经细胞的衰老和功能降低,常常有记忆力减退、痛觉迟钝。如有的老年人患阑尾炎已化脓穿孔,却不觉下腹部有剧烈疼痛。由于忽略了疾病的主要信号,早期症状没有引起应有的注意,往往会危及生命。又如部分老人冠心病可无心绞痛症状,甚至在心肌梗塞时也无胸痛症状,而只是表现出冷汗、淡漠、血压下降、心律失常等。

    体温——反应甚差

    发烧,是很多疾病的信号。老年人大脑的体温调节中枢有不同程度的减退,机体反应能力也逐渐下降。60岁以上的老年人,即使健康状态良好,体温的平均值,也往往比年轻人低0.3~0.4℃。如罹患感染性疾病,像肺炎、败血症等,体温都可以不升或上升幅度不大,因此常常被忽略。

    老年人的体温还有一个特点,就是常随气温的变化而上下波动,在盛夏酷热的季节,由于体温上升而易中暑;在隆冬数九的时候,体温也会较常人略低,容易着凉或冻伤。所以,对老年人的体温,除了考虑疾病的影响,还要想到气温对他们的干扰。

    症状——错综复杂

    老年人全身各个系统均有些退行性改变,只是某个脏器的变化比较显著,而出现特有的症状。另外,在漫长的劳动和生活过程中,老人常积劳成疾,而使多种疾病同时并存,这样就会使症状互相掩盖而贻误病情。比如患高血压的老年人,虽然已经出现明显的休克症状,血压却往往在正常范围之内,若不仔细诊察,就会造成误诊。

    还有些疾病,由于年龄的差异,临床上的表现也不同,像甲状腺功能亢进(简称甲亢),老年人的特点是:表情淡漠、神态忧郁、食欲减退、大便秘结或腹泻,眼球很少发生前凸,甚至出现眼神发呆或眼睑下垂,心率虽然增快,却很少超过110次/分,有时可能被误诊为老年性痴呆或其它疾患。

    另外,还有一些疾患如糖尿病,不痛不痒,如未经体格检查,很难发现此病,有时因低血糖昏迷或酸中毒,才被确诊。

    因此,对老年人应定期进行健康检查,以及时发现隐患,予以治疗。, http://www.100md.com(彭玉萍)


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