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潜伏“糖人”(7)
http://www.100md.com 2012年7月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第7期
     而且,糖尿病合并心肌梗塞后,梗塞面积一般较大,常有多支冠状动脉粥样硬化,且狭窄程度也较重,易发生严重的心功能不全、心源性休克、猝死等。由于糖尿病性神经病变,患者的神经末梢受损时,痛阈升高,造成即使发生了严重的心肌缺血,疼痛也较轻微而不典型,引起无痛性心肌梗塞的高发生率。糖尿病患者中无痛性心肌梗塞约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为没有明显的胸痛而易被误诊。

    “糖尿病前期”离糖尿病有多远

    糖尿病“准备军”的叫法有几个:糖调节受损,糖耐量降低,或者糖尿病前期。

    【数据】

    糖尿病全国范围流行病学调查研究表明,我国成人(20岁以上)糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,据此推算,中国20岁以上成年人约有1.5亿人群处于糖尿病前期。

    “提出糖尿病前期的概念,是因为这是一个很特殊的时期,从这个时期走到糖尿病的危险很大、速度很快,但如果在这个期间很好地管理它,血糖就可以回到正常。糖尿病前期血糖更没有症状,更不受重视。但人们并不知道这个时期已经容易引起大血管问题,并且大家要知道对糖尿病前期进行管理的一个重要目的就是为了十几年后不得心脑血管疾病或者推迟它们的发生。”杨文英呼吁人们重视这个糖尿病发生前的特别阶段。

    除了大胖子,还有很多危险分子

    血糖看不见、摸不着,需要专门的检查,那么有没有很直观的方法,让我们可以对和糖尿病容易关联的人有个初步的判断呢?

    这个还真的有,首先就是肥胖。调查显示,90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖。超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危险因素之一。

    身体胖累坏胰腺

    对于肥胖导致糖尿病的原因,暨南大学附属医院内分泌科的专家罗璐认为,肥胖者体内的脂肪含量或者脂肪相对于体重而言,过多了,从而导致体内的蛋白质、脂肪、糖的代谢紊乱。而胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液,通过血液循环运往全身各处,只有依靠胰岛素,血糖才能进入细胞,被人体利用,同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。肥胖者的细胞,特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感,为满足代谢的要求,胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素,也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,以使葡萄糖得到正常利用,因此,久而久之,胰岛素长期大量的不恰当分泌,就会造成合成胰岛素的功能逐渐衰竭,最终引起糖尿病的发生。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
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