癌症真的能被“饿死”吗？
曾写下8万字抗癌日记的上海复旦大学博士于娟，她与癌症抗争的精神感动过很多人。而前阵子于娟被曝曾接受过“神医”的饥饿疗法，而后病情恶化去世的消息也让人震惊。治疗癌症的方法中，真的有“饥饿疗法”这一说吗？如果真有，“饥饿疗法”真的能“饿死”癌症吗？本期，我们就请何裕民教授来为您进行解答。
饥饿疗法不是“饿”着
本刊记者：于娟博客中记录了“神医”的治病方法：“饥饿疗法”加中医治疗。“饥饿疗法”是放弃正常饮食与其他营养补给，只吃芋艿和葡萄。这种做法有医学上的依据吗？
何裕民：癌症能否被饿死？这个问题很复杂。饿死癌症这个观点至少有三四十年了。“饿”有两个含义，第一是一种治疗手段，称为“饥饿疗法”，通过把癌细胞内丰富的血管堵死，使其缺乏足够的营养，从而抑制癌细胞扩散。据美国专家研究，在化疗期间隔一天一进食，半饥饿状态可提高化疗效果；饿的第二个含义则是节制饮食，优化膳食结构。
, 百拇医药
若说“神医”宣扬的理论一点道理都没有也不尽然。但他们往往把有一定道理的东西无限扩大。“饥饿疗法”里的饥饿并不是断绝饮食，或极端地只吃一点，应是适当控制营养、调整营养，优化膳食结构，而于娟案中的“神医”走向了一个极端。
总体来说，肿瘤不可能完全靠饥饿就消灭，它是一种习惯的调整，我们谈的饥饿疗法的两个含义里，都没有断绝饮食这样的极端含义，这种做法首先会击垮身体，在无法保证身体正常运转的前提下谈癌症被饿死并无意义。
本刊记者：那真正的饥饿疗法到底是怎样“饿死”肿瘤的呢？
何裕民：饥饿疗法的误会来源于翻译问题，继而导致望文生义的各种错误概念。国内外医学界现较多采用“抗肿瘤血管生成+抗肿瘤细胞增殖”的治疗方案，以达到“饿死”肿瘤的目的。
肿瘤的治疗我们为什么不太主张用活血化淤药？因肿瘤的生长需大量营养、大量血液。血液是由血管提供的，造血管需要血管内皮，很多活血化淤药会促使血管内皮增生，反而让肿瘤有了肆意增长的保障。所以国外的扼制肿瘤方法，实际上不是阻断营养摄入，而是阻断对肿瘤血管的大量供应，因为正常组织不需要大量的增生血管内皮。
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营养过剩易得癌
本刊记者：错误理解“饿死癌症”的人会不会是想到癌症是吃出来的这个理论？
何裕民：从营养角度分，癌症分成两大类，一大类就是富营养化导致的，这一大类占主导的癌症有：肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等，肺癌和肝癌也有一点关系，近年来此类癌症发病率直线飙升；还有一部分是相对营养不良的癌症，即营养匮乏，如：食道癌、阴道癌，这些癌症过去占主导，但当今已不是主导。今天在城市里的大多数人患癌症，前期往往是胃口比较好，营养过剩。有的人说我吃的不多，但这类人消耗得也少。于娟的病有一个基础，正如她在自传《此生未完成》里讲到，自己是胡吃海喝，吃太多了，没节制。
现在的大城市里，营养过剩、代谢失常是患癌症的主要因素。所以“吃出癌症来”这句话不假，35%—40%的癌症是吃出来的。世界卫生组织的总干事长，香港的陈冯富珍博士曾说，发展中国家、特别像中国目前的情况，优化膳食结构、改善饮食、管好嘴可控制40%的癌症发病率和死亡率。
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维持基本生命是前提
本刊记者：那就是说，实际上控制营养摄入还是有一定道理的？
何裕民：理论上讲癌细胞摄取营养的能力比正常细胞要强，所以癌症病人拼命吃肯定是错的，癌细胞会长得更快。但也不能走向另一个极端。如于娟生前最后一段时间，仅以少量葡萄和芋艿为营养，本就瘦得皮包骨头，还大量限制饮食，这完全是搞垮身体加速其走向死亡。中医讲节制饮食、控制饮食、优化膳食结构，不是叫你绝食。以前有一本很神乎其神的书——《把吃出来的毛病吃回去》，真吃得回去吗？控制饮食、调整饮食是对的，但走向极端不可取。要强调一个“度”，你必须维持基本生命。让基本生命维持的前提下，对正常生理有最大好处、对肿瘤有最大限度控制的前提下才是好的，所以这个“度”不能抛弃。
宝塔形营养结构不能照搬
本刊记者：您前面多次提到要让膳食结构合理，那怎样才算是合理呢？
, http://www.100md.com
何裕民：膳食结构不合理总体指富营养化，不仅仅癌症，慢性病如高血压、糖尿病都和这个有关，所以我倡导一个观念：“少吃一口多活一点。”三四十年前我们吃的粗茶淡饭，三十年后一下子就大鱼大肉，肯定受不了，所以控制是对的，但不需要一点荤腥都不碰，因身体维持正常代谢还需要一些基本的营养素，包括脂肪与蛋白，只是需要控制，以低脂肪与适量的优质蛋白为佳。这正是我们提倡的科学膳食。
本刊记者：合理膳食结构是不是可按照美国所热推的宝塔形的营养结构来调整？
何裕民：宝塔形营养结构是美国所推崇的营养方法。我觉得也未必适合中国人。一来我们的体型本与美国不同，二来美国也不是一个健康的国家，肥胖人群占总数的百分之四五十，各种慢性病高发。所以不能照搬这个结构，将其打六到七折就是中国人的标准。
虽每个人情况各不相同，但一般推荐以下膳食结构：一天一个蛋，以蛋白为主，半个蛋黄(或两天吃一个蛋黄)，二两鱼和家禽，豆制品二到三两为准；碳水化合物吃七分饱，蔬菜500克，不强求到这个量，但多多益善。这样的饮食结构更适合黄种人。肿瘤患者不主张一点都不吃荤腥，全吃素，正常的细胞代谢也需脂肪、蛋白质、微量元素及必要的氨基酸支撑。
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这里提一点，我们所说的优质蛋白是指鱼的蛋白，尤以海鱼为佳。患者通常有个误区就是不吃海鱼，有人会认为海鱼是“发”的，这是误区。中医讲的“发”是过敏，因海鱼的蛋白与我们人类的蛋白比较，结构同源性可能差一些。如果吃海鱼没有过敏情况，那么即使得癌也不妨碍吃海鱼补充优质蛋白。
肝癌不能吃大闸蟹
本刊记者：那能不能请教授具体讲讲各类癌症应该如何饮食呢？
何裕民：好的。乳腺癌和卵巢癌多多少少和雌激素有关，而雌激素的合成又和蛋白质有关，所以应适当控制蛋白。现在认为，很多过去推崇的补品，像阿胶、蜂胶，这些动物来源的补品对乳腺癌患者而言就要谨慎，因这类患者必须控制雌激素含量，包括卵巢癌也是如此；对肠癌患者来说，十有八九是原来应酬很多，卡路里多了，比较肥腻。所以对肠癌患者来说更强调多吃点富含纤维素的，帮助肠道排泄。
肝癌和胰腺癌尤其要讲究饮食调理。著名艺人沈殿霞就是吃了几个大闸蟹去世的。我手头死于大闸蟹、甲鱼的病人很多，一下子吃进去太多这样的东西，消化有激素的要求，需要胰腺和肝大量分泌胰液、胰蛋白酶之类，就很可能引起急性梗阻，进而导致死亡。
胰腺、胃、肝和胆，这类消化系统肿瘤的患者，都更应该吃得清淡一些，慢一点，易吸收一点，同时煮得烂一点也非常重要；肺癌方面，也要注意虾蟹的摄入。我以前有个宁波病人，他喜欢吃虾，本来身体恢复很好了，但他因放疗过，呼吸道本身有疤痕，吃了半斤虾当天晚上发作了。我还有个病人是肺癌，没手术，他每次吃一块海鱼都咳嗽。所以呼吸系统得癌的病人要注意对海货的控制，海货还是会引起异体蛋白过敏。大部分情况下我们都主张吃海鱼，可是一旦有咳嗽就一定要控制，不要贪嘴。
本刊记者：据统计，40%以上的癌症病人死于营养不良，足见补充营养的重要。相信听了何教授的讲解，我们已经悟出了保证营养与控制肿瘤同样重要的道理，谢谢何教授，我们下期再见!, 百拇医药(于荷)
饥饿疗法不是“饿”着
本刊记者：于娟博客中记录了“神医”的治病方法：“饥饿疗法”加中医治疗。“饥饿疗法”是放弃正常饮食与其他营养补给，只吃芋艿和葡萄。这种做法有医学上的依据吗？
何裕民：癌症能否被饿死？这个问题很复杂。饿死癌症这个观点至少有三四十年了。“饿”有两个含义，第一是一种治疗手段，称为“饥饿疗法”，通过把癌细胞内丰富的血管堵死，使其缺乏足够的营养，从而抑制癌细胞扩散。据美国专家研究，在化疗期间隔一天一进食，半饥饿状态可提高化疗效果；饿的第二个含义则是节制饮食，优化膳食结构。
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若说“神医”宣扬的理论一点道理都没有也不尽然。但他们往往把有一定道理的东西无限扩大。“饥饿疗法”里的饥饿并不是断绝饮食，或极端地只吃一点，应是适当控制营养、调整营养，优化膳食结构，而于娟案中的“神医”走向了一个极端。
总体来说，肿瘤不可能完全靠饥饿就消灭，它是一种习惯的调整，我们谈的饥饿疗法的两个含义里，都没有断绝饮食这样的极端含义，这种做法首先会击垮身体，在无法保证身体正常运转的前提下谈癌症被饿死并无意义。
本刊记者：那真正的饥饿疗法到底是怎样“饿死”肿瘤的呢？
何裕民：饥饿疗法的误会来源于翻译问题，继而导致望文生义的各种错误概念。国内外医学界现较多采用“抗肿瘤血管生成+抗肿瘤细胞增殖”的治疗方案，以达到“饿死”肿瘤的目的。
肿瘤的治疗我们为什么不太主张用活血化淤药？因肿瘤的生长需大量营养、大量血液。血液是由血管提供的，造血管需要血管内皮，很多活血化淤药会促使血管内皮增生，反而让肿瘤有了肆意增长的保障。所以国外的扼制肿瘤方法，实际上不是阻断营养摄入，而是阻断对肿瘤血管的大量供应，因为正常组织不需要大量的增生血管内皮。
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营养过剩易得癌
本刊记者：错误理解“饿死癌症”的人会不会是想到癌症是吃出来的这个理论？
何裕民：从营养角度分，癌症分成两大类，一大类就是富营养化导致的，这一大类占主导的癌症有：肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等，肺癌和肝癌也有一点关系，近年来此类癌症发病率直线飙升；还有一部分是相对营养不良的癌症，即营养匮乏，如：食道癌、阴道癌，这些癌症过去占主导，但当今已不是主导。今天在城市里的大多数人患癌症，前期往往是胃口比较好，营养过剩。有的人说我吃的不多，但这类人消耗得也少。于娟的病有一个基础，正如她在自传《此生未完成》里讲到，自己是胡吃海喝，吃太多了，没节制。
现在的大城市里，营养过剩、代谢失常是患癌症的主要因素。所以“吃出癌症来”这句话不假，35%—40%的癌症是吃出来的。世界卫生组织的总干事长，香港的陈冯富珍博士曾说，发展中国家、特别像中国目前的情况，优化膳食结构、改善饮食、管好嘴可控制40%的癌症发病率和死亡率。
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维持基本生命是前提
本刊记者：那就是说，实际上控制营养摄入还是有一定道理的？
何裕民：理论上讲癌细胞摄取营养的能力比正常细胞要强，所以癌症病人拼命吃肯定是错的，癌细胞会长得更快。但也不能走向另一个极端。如于娟生前最后一段时间，仅以少量葡萄和芋艿为营养，本就瘦得皮包骨头，还大量限制饮食，这完全是搞垮身体加速其走向死亡。中医讲节制饮食、控制饮食、优化膳食结构，不是叫你绝食。以前有一本很神乎其神的书——《把吃出来的毛病吃回去》，真吃得回去吗？控制饮食、调整饮食是对的，但走向极端不可取。要强调一个“度”，你必须维持基本生命。让基本生命维持的前提下，对正常生理有最大好处、对肿瘤有最大限度控制的前提下才是好的，所以这个“度”不能抛弃。
宝塔形营养结构不能照搬
本刊记者：您前面多次提到要让膳食结构合理，那怎样才算是合理呢？
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何裕民：膳食结构不合理总体指富营养化，不仅仅癌症，慢性病如高血压、糖尿病都和这个有关，所以我倡导一个观念：“少吃一口多活一点。”三四十年前我们吃的粗茶淡饭，三十年后一下子就大鱼大肉，肯定受不了，所以控制是对的，但不需要一点荤腥都不碰，因身体维持正常代谢还需要一些基本的营养素，包括脂肪与蛋白，只是需要控制，以低脂肪与适量的优质蛋白为佳。这正是我们提倡的科学膳食。
本刊记者：合理膳食结构是不是可按照美国所热推的宝塔形的营养结构来调整？
何裕民：宝塔形营养结构是美国所推崇的营养方法。我觉得也未必适合中国人。一来我们的体型本与美国不同，二来美国也不是一个健康的国家，肥胖人群占总数的百分之四五十，各种慢性病高发。所以不能照搬这个结构，将其打六到七折就是中国人的标准。
虽每个人情况各不相同，但一般推荐以下膳食结构：一天一个蛋，以蛋白为主，半个蛋黄(或两天吃一个蛋黄)，二两鱼和家禽，豆制品二到三两为准；碳水化合物吃七分饱，蔬菜500克，不强求到这个量，但多多益善。这样的饮食结构更适合黄种人。肿瘤患者不主张一点都不吃荤腥，全吃素，正常的细胞代谢也需脂肪、蛋白质、微量元素及必要的氨基酸支撑。
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这里提一点，我们所说的优质蛋白是指鱼的蛋白，尤以海鱼为佳。患者通常有个误区就是不吃海鱼，有人会认为海鱼是“发”的，这是误区。中医讲的“发”是过敏，因海鱼的蛋白与我们人类的蛋白比较，结构同源性可能差一些。如果吃海鱼没有过敏情况，那么即使得癌也不妨碍吃海鱼补充优质蛋白。
肝癌不能吃大闸蟹
本刊记者：那能不能请教授具体讲讲各类癌症应该如何饮食呢？
何裕民：好的。乳腺癌和卵巢癌多多少少和雌激素有关，而雌激素的合成又和蛋白质有关，所以应适当控制蛋白。现在认为，很多过去推崇的补品，像阿胶、蜂胶，这些动物来源的补品对乳腺癌患者而言就要谨慎，因这类患者必须控制雌激素含量，包括卵巢癌也是如此；对肠癌患者来说，十有八九是原来应酬很多，卡路里多了，比较肥腻。所以对肠癌患者来说更强调多吃点富含纤维素的，帮助肠道排泄。
肝癌和胰腺癌尤其要讲究饮食调理。著名艺人沈殿霞就是吃了几个大闸蟹去世的。我手头死于大闸蟹、甲鱼的病人很多，一下子吃进去太多这样的东西，消化有激素的要求，需要胰腺和肝大量分泌胰液、胰蛋白酶之类，就很可能引起急性梗阻，进而导致死亡。
胰腺、胃、肝和胆，这类消化系统肿瘤的患者，都更应该吃得清淡一些，慢一点，易吸收一点，同时煮得烂一点也非常重要；肺癌方面，也要注意虾蟹的摄入。我以前有个宁波病人，他喜欢吃虾，本来身体恢复很好了，但他因放疗过，呼吸道本身有疤痕，吃了半斤虾当天晚上发作了。我还有个病人是肺癌，没手术，他每次吃一块海鱼都咳嗽。所以呼吸系统得癌的病人要注意对海货的控制，海货还是会引起异体蛋白过敏。大部分情况下我们都主张吃海鱼，可是一旦有咳嗽就一定要控制，不要贪嘴。
本刊记者：据统计，40%以上的癌症病人死于营养不良，足见补充营养的重要。相信听了何教授的讲解，我们已经悟出了保证营养与控制肿瘤同样重要的道理，谢谢何教授，我们下期再见!, 百拇医药(于荷)