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得了糖尿病,还能孕育健康宝宝吗
http://www.100md.com 2012年11月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第11期
     “糖尿病会遗传吗?”“得了糖尿病还能要孩子吗?”随着糖尿病发病日趋年轻化,许多糖友为此困扰不堪。专家指出,尽管糖尿病与遗传因素有一定关系,但这并不意味着得了糖尿病就失去了生育的机会。

    糖尿病遗传的是它的易感性

    中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任韩萍指出,严格来说,糖尿病是和遗传有一定关系,但是,糖尿病遗传的不是糖尿病本身而是它的易感性,也就是说糖尿病患者的子女比其他人更容易得糖尿病。一般认为,糖尿病的遗传涉及多个基因,多个基因变异后个体产生糖尿病易感机会增高。“尽管糖尿病具有遗传倾向,但是有糖尿病的人,其孩子也不是肯定会得糖尿病,只是得糖尿病的概率会比其他的孩子大一些。如果父母都是糖尿病,不等于孩子也会患糖尿病,但是这个孩子将来得糖尿病的可能性要比非糖尿病子女要大一些。尤其是2型糖尿病大部分主要跟生活方式有关。如果孩子从小培养起一个良好的生活习惯,也是可以降低患糖尿病的风险的。”

    糖爸爸:

    平稳控糖,忌烟忌酒

    韩主任说,糖尿病对男性的生育存在一定的影响。因为糖尿病的糖代谢紊乱使得男性睾丸内的间质细胞(分泌雄性激素)和垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)及其他激素的分泌细胞对糖的利用过程发生障碍,以致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损,血中相应的激素水平降低,造成生殖内分泌激素分泌功能障碍。另外,男性患糖尿病还可能使精子活动需要的能量来源不足,严重地影响着精子活动度。

    “男性糖友在有孕育计划之前,最好先去医院检查一下,确定自己的生育能力是否已经受到伤害及其严重程度。”韩主任说,男性糖友只要到医院接受精液的常规检查,就可以知道自己的精子状况。如果精子状况正常,就可以考虑要孩子了,此外,平时还要注意平稳控制血糖,最好提前半年忌烟、忌酒。

    糖妈妈:

    糖化血红蛋白低于6.5%

    韩主任指出,相对于糖爸爸而言,糖尿病对妊娠孕妇的影响是多方面的。它会增加流产率,导致妊娠高血压综合征等。孕妇围产期死亡率也会升高。同时,腹中胎儿也会受母亲血糖波动之苦。比如神经、心血管和消化系统的先天性畸形发生率增加,易形成巨大胎儿等。因此,糖妈妈要做充分的孕前准备。

    怀孕前,糖友要和内分泌医生、产科医生一起协商、沟通,并且做一次全面的身体检查。医生会检测其血糖和糖化血红蛋白水平,检查眼底、尿微量白蛋白和肾功能,以及高血压、心脏病等。1型糖友还要检查甲状腺功能。若没有严重并发症,医生会根据血糖和糖化血红蛋白的水平,指导女性择机怀孕。(一般可以怀孕的血糖控制标准为:空腹血糖≤5.3毫摩尔/升,糖化血红蛋白≤6.5%,餐后血糖≤6.7毫摩尔/升。)如果已经出现糖尿病伴有增殖性视网膜病变,应先接受激光治疗;若是伴有严重肾病,已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或严重高血压,就不适合生宝宝了。

    韩主任最后指出,为了保证胎儿的健康发育,女性糖友既要控制进食的总热量,又要保证营养充足。应少食多餐,如有饥饿感,可在两餐之间适量加以辅食,如鸡蛋、水果等,以保证母婴能量供给和营养均衡。, 百拇医药(张昕)