预防淋巴癌，让生活慢下来
80后女漫画家熊顿两年前被确诊为非霍奇金淋巴瘤，她曾在网上用《滚蛋吧，肿瘤君：我与癌症斗争的一年里》的主题漫画“直播”自己的抗癌经历，引发超高点击率，连姚晨、王菲、陈坤等明星也送来祝福和鼓励。然而，让人遗憾的是，她还是没能战胜病魔，她的去世引来一片叹息。而淋巴癌，这个曾带走罗京、阿桑、李珏的病症再次进入人们视线。
年轻人多发
●本刊记者：曾经的阿桑、李珏包括熊顿都非常年轻，淋巴癌是年轻人多发的病吗？
○何裕民： 淋巴瘤大致可分为两类，霍奇金氏淋巴瘤，非霍奇金氏淋巴瘤。欧美地区是霍奇金氏淋巴瘤占多数，而国内主要以非霍奇金氏淋巴瘤占多数，熊顿得的也是非霍奇金式淋巴瘤。
与其他肿瘤不同，淋巴瘤发生于多个年龄段，而非某个年龄段，值得注意的是，年轻人是高发群体。我经手的病例中，十几岁的学龄儿童绝不少见，大学、中学生都很多。究其原因，还是和青少年的特点有关。淋巴系统是人体非常活跃的免疫系统，青壮年时期人体处于成熟过程，淋巴系统尤其活跃，过分活跃就易癌变生淋巴瘤。不少青少年在颈项部、颌下、锁骨上都摸到些小淋巴，某种程度上就会激活成大的淋巴肿瘤。
我们注意到一个现象，年轻阶段，生存压力较大，而这个肿瘤也和生存压力分不开，比如播音员罗京，再比如高考前的考生，很多身上都能摸到淋巴，经过一段时间的“酝酿”，大学二三年级就发病了。
●本刊记者：熊顿曾这样描述自己：“病前的我一直是个彪悍的女子，仗着自己壮汉型的体格晨昏颠倒，三餐不定。冬天衣不过三件，夏天睡不盖毛毯。从来没有为健康操过心。所以K歌必定刷夜，聚餐必喝大酒，生活的确五光十色。”她的病和这些生活习惯是否有关？还有什么是淋巴癌的可能诱发因素。
○何裕民： 熊顿的发病和她所提到的这些不规律的生活习惯有一定关系。她就是前期生活不太有规律，体质算是不错，可是那么折腾也会受不了。另外，非霍奇金氏淋巴瘤也易盯上性格压抑的人群，这个，我想是因为淋巴系统很活跃，是人体对付应激反应的重要防线之一，本身处于活跃状态，又压抑着，容易导致癌变。
对待病魔应“张弛有度”
●本刊记者：熊顿是比较积极乐观的，但仍然只坚持了两年，淋巴癌是不是非常凶险？
○何裕民： 我们误解了一个问题：似乎外向的人不会生癌症，生了癌也易恢复。其实性格向性和生癌症不是完全直接的联系，还要考虑到生活方式是否合理，还有压力是否重，有没有明显焦虑。
我看过熊顿的一部分漫画，她是比较张扬积极乐观的女孩，但性格与生活方式上难免有急进之处，如生病后还是不改“本色”，溜出去见亲友团，吃饱喝足后带着朋友浩浩荡荡回医院，结果发高烧。熊顿曾描述到自己的浮肿问题，我想或许是纵膈淋巴肿大后导致上腔静脉综合症，而其实这种情况下，需要静养，情绪要有所控制，也不能操之过急。熊顿，一方面她比较开朗，但另一方面也有点操之过急，比较外放的个性，稍微放慢点也许会更好一点。
管理学中有个“斯托克代尔悖论”，即遇到困境既不可以丧失信心与信念，又不可盲目乐观，操之过急；而需掌握一定的度，掌控一定的节奏，以此防范因为焦躁或情绪失衡而徒生它变。应用到癌症治疗上也是如此，操之过急会给自己施加压力，可能增加自己的焦虑感，诱发慢性应激。慢性应激进一步恶化了内在机能失调，常可促使癌症转移复发。因此，我明确主张：生了癌，既要有活下去的坚定信心与信念，但又不可操之过急，力求速效。
90%的患者可过5年生存期
○何裕民： 治疗上，淋巴瘤的治愈率总体还是很高的，化疗对非霍的治疗挺有效，尤其弥漫大B细胞淋巴瘤，90%的患者可过5年生存期。当然不排除治疗过程中有部分危机，比较凶险，就像最好治的癌，也有部分是比较凶险的。但总体来说，这个病的5年生存期很高，治疗疗效也不错。我手头的病人中，有一位上海癌症俱乐部的领导，20多岁生恶性淋巴瘤，一直健康地活着，到现在已60岁了。
所以，虽因名人去世的消息让大家注意到了淋巴瘤，但这个病的治愈率不低。要说那些维持时间不长的病患，一定程度上和过度治疗、走极端也有关系。我觉得目前很多淋巴瘤的治疗失败，很多都属于治疗过度。以前有一位主持人，就是过度治疗导致死亡的。
另外，这个病和压力，应激绝对有关，重大的应激会诱导复发，持续的应激也是诱因之一。
易复发但也可以控制
●本刊记者：我们都知道癌症很容易复发，那么淋巴癌也是如此吗？
○何裕民： 淋巴癌，理论上易复发，我的大多数病人都复发过，但复发不是说控制不住，还是控制得住。有的人不复发，没有经验教训，复发后，就会注意。
总体来说，淋巴瘤是比较好治的，一个治疗恰当，第二个就是康复期或缓解期自我良好控制，这也很重要的。我发现我的病人复发，往往都是有原因的，或重感冒影响或情绪突然激动异常。我原来有个患者，老太太，淋巴瘤，她稳定了十年了，活得也很开心，但听到儿子车祸死了这个消息，两三个月过后就哭哭啼啼来找我，当时还没发现，四五个月后，淋巴瘤又复发了，半年以后走了。
目前，从临床来看，这个瘤在恶性肿瘤排行当中排在后面，不属于非常难治的，但因为和自身行为的关系很密切的，所以要杜绝复发，中西医结合治疗是需要的，善于自我调适也是需要的。
学龄儿童压力过大易患淋巴瘤
●本刊记者：数据显示，恶性淋巴瘤在国内也有了明显上升趋势，我们应该如何避免它？
○何裕民： 第一，生活压力与节奏务必要降低，这个病多少和压力重有关，要学会释放压力，学会慢生活。而年轻人特别要注意，特别是学龄儿童，学习成绩比较好的、家属要求比较高的，要常观察。我的几个病人中，曾有一位，他母亲就是淋巴瘤患者，他当时只有十三四岁，颈下部就有很多淋巴，十多年前我就跟他妈说要特别注意，不要再给孩子施加压力，十多年过去了，控制的还不错，危险的淋巴瘤消失掉了。
另外，对于平常生活压力大、职业节奏快的朋友，也要特别注意。我有个案例，从台湾地区来的商人，他是1997年到大陆打拼，很想大干一场，压力特重，做生意几次挫折以后，就开始肚子疼，一查，淋巴瘤长在肠子上面，当时开刀也没切干净，然后我就给他很重要的建议，生意要做，但要放慢节奏，现在十多年过去了，他恢复得很好。
第二，尽可能避免感冒与严重感染，不能太累。我前面说过那个生存了几十年的病例，他两次复发都是严重感染以后诱发的，因感冒感染会重新诱发淋巴活跃，对病情恢复不利。
●本刊记者：何教授最后提到感冒，现在也正是感冒的高发季节，而又正值春节假期来临，在此也要提醒各位读者要注意冷暖，注意合理安排作息时间，避免免疫力低让感冒有机可乘。谢谢何教授，我们下期再见!, 百拇医药
年轻人多发
●本刊记者：曾经的阿桑、李珏包括熊顿都非常年轻，淋巴癌是年轻人多发的病吗？
○何裕民： 淋巴瘤大致可分为两类，霍奇金氏淋巴瘤，非霍奇金氏淋巴瘤。欧美地区是霍奇金氏淋巴瘤占多数，而国内主要以非霍奇金氏淋巴瘤占多数，熊顿得的也是非霍奇金式淋巴瘤。
与其他肿瘤不同，淋巴瘤发生于多个年龄段，而非某个年龄段，值得注意的是，年轻人是高发群体。我经手的病例中，十几岁的学龄儿童绝不少见，大学、中学生都很多。究其原因，还是和青少年的特点有关。淋巴系统是人体非常活跃的免疫系统，青壮年时期人体处于成熟过程，淋巴系统尤其活跃，过分活跃就易癌变生淋巴瘤。不少青少年在颈项部、颌下、锁骨上都摸到些小淋巴，某种程度上就会激活成大的淋巴肿瘤。
我们注意到一个现象，年轻阶段，生存压力较大，而这个肿瘤也和生存压力分不开，比如播音员罗京，再比如高考前的考生，很多身上都能摸到淋巴，经过一段时间的“酝酿”，大学二三年级就发病了。
●本刊记者：熊顿曾这样描述自己：“病前的我一直是个彪悍的女子，仗着自己壮汉型的体格晨昏颠倒，三餐不定。冬天衣不过三件，夏天睡不盖毛毯。从来没有为健康操过心。所以K歌必定刷夜，聚餐必喝大酒，生活的确五光十色。”她的病和这些生活习惯是否有关？还有什么是淋巴癌的可能诱发因素。
○何裕民： 熊顿的发病和她所提到的这些不规律的生活习惯有一定关系。她就是前期生活不太有规律，体质算是不错，可是那么折腾也会受不了。另外，非霍奇金氏淋巴瘤也易盯上性格压抑的人群，这个，我想是因为淋巴系统很活跃，是人体对付应激反应的重要防线之一，本身处于活跃状态，又压抑着，容易导致癌变。
对待病魔应“张弛有度”
●本刊记者：熊顿是比较积极乐观的，但仍然只坚持了两年，淋巴癌是不是非常凶险？
○何裕民： 我们误解了一个问题：似乎外向的人不会生癌症，生了癌也易恢复。其实性格向性和生癌症不是完全直接的联系，还要考虑到生活方式是否合理，还有压力是否重，有没有明显焦虑。
我看过熊顿的一部分漫画，她是比较张扬积极乐观的女孩，但性格与生活方式上难免有急进之处，如生病后还是不改“本色”，溜出去见亲友团，吃饱喝足后带着朋友浩浩荡荡回医院，结果发高烧。熊顿曾描述到自己的浮肿问题，我想或许是纵膈淋巴肿大后导致上腔静脉综合症，而其实这种情况下，需要静养，情绪要有所控制，也不能操之过急。熊顿，一方面她比较开朗，但另一方面也有点操之过急，比较外放的个性，稍微放慢点也许会更好一点。
管理学中有个“斯托克代尔悖论”，即遇到困境既不可以丧失信心与信念，又不可盲目乐观，操之过急；而需掌握一定的度，掌控一定的节奏，以此防范因为焦躁或情绪失衡而徒生它变。应用到癌症治疗上也是如此，操之过急会给自己施加压力，可能增加自己的焦虑感，诱发慢性应激。慢性应激进一步恶化了内在机能失调，常可促使癌症转移复发。因此，我明确主张：生了癌，既要有活下去的坚定信心与信念，但又不可操之过急，力求速效。
90%的患者可过5年生存期
○何裕民： 治疗上，淋巴瘤的治愈率总体还是很高的，化疗对非霍的治疗挺有效，尤其弥漫大B细胞淋巴瘤，90%的患者可过5年生存期。当然不排除治疗过程中有部分危机，比较凶险，就像最好治的癌，也有部分是比较凶险的。但总体来说，这个病的5年生存期很高，治疗疗效也不错。我手头的病人中，有一位上海癌症俱乐部的领导，20多岁生恶性淋巴瘤，一直健康地活着，到现在已60岁了。
所以，虽因名人去世的消息让大家注意到了淋巴瘤，但这个病的治愈率不低。要说那些维持时间不长的病患，一定程度上和过度治疗、走极端也有关系。我觉得目前很多淋巴瘤的治疗失败，很多都属于治疗过度。以前有一位主持人，就是过度治疗导致死亡的。
另外，这个病和压力，应激绝对有关，重大的应激会诱导复发，持续的应激也是诱因之一。
易复发但也可以控制
●本刊记者：我们都知道癌症很容易复发，那么淋巴癌也是如此吗？
○何裕民： 淋巴癌，理论上易复发，我的大多数病人都复发过，但复发不是说控制不住，还是控制得住。有的人不复发，没有经验教训，复发后，就会注意。
总体来说，淋巴瘤是比较好治的，一个治疗恰当，第二个就是康复期或缓解期自我良好控制，这也很重要的。我发现我的病人复发，往往都是有原因的，或重感冒影响或情绪突然激动异常。我原来有个患者，老太太，淋巴瘤，她稳定了十年了，活得也很开心，但听到儿子车祸死了这个消息，两三个月过后就哭哭啼啼来找我，当时还没发现，四五个月后，淋巴瘤又复发了，半年以后走了。
目前，从临床来看，这个瘤在恶性肿瘤排行当中排在后面，不属于非常难治的，但因为和自身行为的关系很密切的，所以要杜绝复发，中西医结合治疗是需要的，善于自我调适也是需要的。
学龄儿童压力过大易患淋巴瘤
●本刊记者：数据显示，恶性淋巴瘤在国内也有了明显上升趋势，我们应该如何避免它？
○何裕民： 第一，生活压力与节奏务必要降低，这个病多少和压力重有关，要学会释放压力，学会慢生活。而年轻人特别要注意，特别是学龄儿童，学习成绩比较好的、家属要求比较高的，要常观察。我的几个病人中，曾有一位，他母亲就是淋巴瘤患者，他当时只有十三四岁，颈下部就有很多淋巴，十多年前我就跟他妈说要特别注意，不要再给孩子施加压力，十多年过去了，控制的还不错，危险的淋巴瘤消失掉了。
另外，对于平常生活压力大、职业节奏快的朋友，也要特别注意。我有个案例，从台湾地区来的商人，他是1997年到大陆打拼，很想大干一场，压力特重，做生意几次挫折以后，就开始肚子疼，一查，淋巴瘤长在肠子上面，当时开刀也没切干净，然后我就给他很重要的建议，生意要做，但要放慢节奏，现在十多年过去了，他恢复得很好。
第二，尽可能避免感冒与严重感染，不能太累。我前面说过那个生存了几十年的病例，他两次复发都是严重感染以后诱发的，因感冒感染会重新诱发淋巴活跃，对病情恢复不利。
●本刊记者：何教授最后提到感冒，现在也正是感冒的高发季节，而又正值春节假期来临，在此也要提醒各位读者要注意冷暖，注意合理安排作息时间，避免免疫力低让感冒有机可乘。谢谢何教授，我们下期再见!, 百拇医药