猝死“扳机”健康新知(3)
一个平时只能跑三五千米的人，一口气跑几十公里，就属于超负荷运动了。这时他的心脏循环系统会不堪重负，需要的血液量和氧气量会突然增加，而供给量却相对减少，在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。
侯爱洁主任解释说：“运动负荷可能是猝死的原因之一，情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因，一些有疾病隐患或者长期不从事锻炼的人，参与运动的量或强度掌握不当，也极容易发生危险。”不少人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，大家往往以为这是运动过程中的正常反应而不予理睬，继续运动，甚至认为这正表明自己运动量不够，导致身体变差，更加坚定了继续运动、加大运动量的信念。这是非常不正确的。对于工作已经相当繁重的白领更需要在健身前考虑一下强度问题，不要在非常劳累的情况下还按平时强度进行锻炼，以免反而危害健康，甚至造成无法挽回的后果。
◆运动“限量”
1、加强体检，尤其是心血管系统的体检，有条件的话最好进行心肺功能的全面检查。患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。
, 百拇医药
2、低强度运动的脉搏为100次以内，中等强度为130-150次，高强度则为150次以上。老年人运动时每分钟心跳超过170次就要注意，如果这一数字再上升10%就有危险。
3、加强运动前后脉搏监测。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5—10分钟恢复正常，中等强度为20—30分钟，高强度则为半个小时至一个小时。
情绪：
上下波动牵生死
70大寿的刘老汉，在亲朋满堂的寿宴上举杯祝辞，说话间，杯落人倒，瞬间死亡。尸检证实：冠状动脉高度狭窄，心性猝死。医生介绍，刘老汉的案例并不鲜见，一次老友的重聚，一次愤怒的爆发，剧烈的情绪波动都可能将人扯进死亡的边缘。
侯爱洁主任介绍说，据统计，住院的心肌梗塞患者中，约有50%～70%有情绪因素可查。现代医学研究也比较一致地认为，情绪、精神因素参与心血管病的发生发展的全过程，尤其与猝死直接相关。其病理基础是：情绪因素使交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加，同时还可通过垂体、肾上腺分泌过量的儿茶酚胺，增加小动脉特别是冠状动脉的敏感性，促发冠状动脉痉挛，加之，儿茶酚胺还能加剧血钾的降低，导致心脏生物电活动紊乱，发生恶性心律失常——心室纤颤，从而引起心脏性猝死。
, http://www.100md.com
侯爱洁主任说，除大喜大悲等剧烈情绪波动外，日常不良情绪如焦虑、敌对、愤怒、悲观、压力等也会对心脏造成极大的伤害。最新研究表明，情绪焦虑的人患心脏病的几率比普通人高30%-40%。老年人出现长时间的情绪焦虑意味着患心脏病的风险加大。
◆警惕心魔
1.忽视减压 ：有的人未起床就盘算工作计划，使血压在早上便激增，一天都处于紧张状态，对心脏非常有害。常听音乐可控制血压。
2.压抑愤怒： 压抑愤怒会加大心脏压力，适当发泄，会降低心律不齐、心绞痛的几率。
3.愁眉苦脸：乐观的人得心脏病的可能性比悲观的人要少一半。交朋友最少的人，其心率平均值也最高，血压指数也最不健康。
药物：
治病不当成“致命”
, http://www.100md.com
迈克尔·杰克逊之死也许大家还记忆犹新。在美国，因为药物副作用致死的人数，形同每天摔掉一架波音747客机。近日，美国食品和药品管理局发布了一则警告称，目前广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险。
侯爱洁主任解释道，很多人并不知道，日常服用的一些药物也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。以治疗心律失常药为例，地高辛、西地兰、洋地黄毒甙，虽是治疗心力衰竭的主药，可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭，未及时发现，可因室颤而致死。
研究发现，红霉素是一种得到广泛应用并认为是安全的抗生素，但如果人们将其和治疗传染病及高血压等病症的一些常用药物一同使用，将极大地增加导致心跳骤停的危险性。而阿奇霉素是一种在临床上使用得非常普遍的抗生素，常用于治疗咽炎、扁桃体炎、中耳炎等感染性疾病。但阿奇霉素等大环内酯类抗生素可致心电活动异常，增加心脏病患者的死亡风险。所以患者切不可擅自用药，应遵医嘱谨慎用药。现已知道，能够引起猝死的药物很多，主要有氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素、氯喹、青霉素等。如果出现了药物不良反应，要及时停用药物。有些不良反应随药物停用可自行好转，有的需要专业的治疗。但即使是可以随着药物停用而好转的不良反应也需及时争取医生或药师等专业人员的帮助，不可掉以轻心，或自行观察。
, http://www.100md.com
◆合理用药
1、详尽检查，正确诊断；
2、正确处方，明确药物的剂量、服用的次数、途径、治疗的疗程，药物的注意事项，尤其注意药物配伍；
3、正确的服用，遵从医嘱，做好疗效和副作用的观察。
防微杜渐 “缴枪不杀”
实际上，导致猝死的“扳机因素”绝不仅仅只有我们上面所列举的，还有环境污染、打呼噜、暴饮暴食等很多很多，几乎渗透进我们日常生活中的方方面面，但只要多加留意，还是可以防患于未然的。
“死亡三联症”环环相逼
冬天、凌晨、扫雪 洪昭光教授说，每年发生猝死最多的日子是在冬天下雪的第二天上午，这是疾病、遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体神经、体液方面发生一系列的适应性改变。
大量临床观察发现，心肌梗死发生的时间有一定的规律性，一年当中，以冬春寒冷季节发病率最高。冷空气可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高，造成心绞痛发作。一周当中，以周日、周一发病率最高；而一天当中，则以上午6点到11点之间发病率最高。因此，人们要顺应生物钟，生活作息时间要有规律，特别是老年人，寒冷天气外出更要戴好帽子、围巾、手套。, http://www.100md.com
侯爱洁主任解释说：“运动负荷可能是猝死的原因之一，情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因，一些有疾病隐患或者长期不从事锻炼的人，参与运动的量或强度掌握不当，也极容易发生危险。”不少人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，大家往往以为这是运动过程中的正常反应而不予理睬，继续运动，甚至认为这正表明自己运动量不够，导致身体变差，更加坚定了继续运动、加大运动量的信念。这是非常不正确的。对于工作已经相当繁重的白领更需要在健身前考虑一下强度问题，不要在非常劳累的情况下还按平时强度进行锻炼，以免反而危害健康，甚至造成无法挽回的后果。
◆运动“限量”
1、加强体检，尤其是心血管系统的体检，有条件的话最好进行心肺功能的全面检查。患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。
, 百拇医药
2、低强度运动的脉搏为100次以内，中等强度为130-150次，高强度则为150次以上。老年人运动时每分钟心跳超过170次就要注意，如果这一数字再上升10%就有危险。
3、加强运动前后脉搏监测。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5—10分钟恢复正常，中等强度为20—30分钟，高强度则为半个小时至一个小时。
情绪：
上下波动牵生死
70大寿的刘老汉，在亲朋满堂的寿宴上举杯祝辞，说话间，杯落人倒，瞬间死亡。尸检证实：冠状动脉高度狭窄，心性猝死。医生介绍，刘老汉的案例并不鲜见，一次老友的重聚，一次愤怒的爆发，剧烈的情绪波动都可能将人扯进死亡的边缘。
侯爱洁主任介绍说，据统计，住院的心肌梗塞患者中，约有50%～70%有情绪因素可查。现代医学研究也比较一致地认为，情绪、精神因素参与心血管病的发生发展的全过程，尤其与猝死直接相关。其病理基础是：情绪因素使交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加，同时还可通过垂体、肾上腺分泌过量的儿茶酚胺，增加小动脉特别是冠状动脉的敏感性，促发冠状动脉痉挛，加之，儿茶酚胺还能加剧血钾的降低，导致心脏生物电活动紊乱，发生恶性心律失常——心室纤颤，从而引起心脏性猝死。
, http://www.100md.com
侯爱洁主任说，除大喜大悲等剧烈情绪波动外，日常不良情绪如焦虑、敌对、愤怒、悲观、压力等也会对心脏造成极大的伤害。最新研究表明，情绪焦虑的人患心脏病的几率比普通人高30%-40%。老年人出现长时间的情绪焦虑意味着患心脏病的风险加大。
◆警惕心魔
1.忽视减压 ：有的人未起床就盘算工作计划，使血压在早上便激增，一天都处于紧张状态，对心脏非常有害。常听音乐可控制血压。
2.压抑愤怒： 压抑愤怒会加大心脏压力，适当发泄，会降低心律不齐、心绞痛的几率。
3.愁眉苦脸：乐观的人得心脏病的可能性比悲观的人要少一半。交朋友最少的人，其心率平均值也最高，血压指数也最不健康。
药物：
治病不当成“致命”
, http://www.100md.com
迈克尔·杰克逊之死也许大家还记忆犹新。在美国，因为药物副作用致死的人数，形同每天摔掉一架波音747客机。近日，美国食品和药品管理局发布了一则警告称，目前广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险。
侯爱洁主任解释道，很多人并不知道，日常服用的一些药物也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。以治疗心律失常药为例，地高辛、西地兰、洋地黄毒甙，虽是治疗心力衰竭的主药，可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭，未及时发现，可因室颤而致死。
研究发现，红霉素是一种得到广泛应用并认为是安全的抗生素，但如果人们将其和治疗传染病及高血压等病症的一些常用药物一同使用，将极大地增加导致心跳骤停的危险性。而阿奇霉素是一种在临床上使用得非常普遍的抗生素，常用于治疗咽炎、扁桃体炎、中耳炎等感染性疾病。但阿奇霉素等大环内酯类抗生素可致心电活动异常，增加心脏病患者的死亡风险。所以患者切不可擅自用药，应遵医嘱谨慎用药。现已知道，能够引起猝死的药物很多，主要有氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素、氯喹、青霉素等。如果出现了药物不良反应，要及时停用药物。有些不良反应随药物停用可自行好转，有的需要专业的治疗。但即使是可以随着药物停用而好转的不良反应也需及时争取医生或药师等专业人员的帮助，不可掉以轻心，或自行观察。
, http://www.100md.com
◆合理用药
1、详尽检查，正确诊断；
2、正确处方，明确药物的剂量、服用的次数、途径、治疗的疗程，药物的注意事项，尤其注意药物配伍；
3、正确的服用，遵从医嘱，做好疗效和副作用的观察。
防微杜渐 “缴枪不杀”
实际上，导致猝死的“扳机因素”绝不仅仅只有我们上面所列举的，还有环境污染、打呼噜、暴饮暴食等很多很多，几乎渗透进我们日常生活中的方方面面，但只要多加留意，还是可以防患于未然的。
“死亡三联症”环环相逼
冬天、凌晨、扫雪 洪昭光教授说，每年发生猝死最多的日子是在冬天下雪的第二天上午，这是疾病、遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体神经、体液方面发生一系列的适应性改变。
大量临床观察发现，心肌梗死发生的时间有一定的规律性，一年当中，以冬春寒冷季节发病率最高。冷空气可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高，造成心绞痛发作。一周当中，以周日、周一发病率最高；而一天当中，则以上午6点到11点之间发病率最高。因此，人们要顺应生物钟，生活作息时间要有规律，特别是老年人，寒冷天气外出更要戴好帽子、围巾、手套。, http://www.100md.com