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猝死“扳机”健康新知(4)
http://www.100md.com 2013年5月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第5期
     饱餐、酗酒、激动 这三种因素都能独自增加心脏负担,增加耗氧,而老年人的心脏储备功能刚刚能满足平时需要,如果这些因素合并存在,则危险大大增加,成为常见的猝死病因。

    洪昭光教授特别指出,冠心病猝死是危害老年人生命的严重疾病。大多情况下,猝死是可以避免的。同是冠心病人,为什么善待自己就可得永年,而有的却瞬间死亡?因为,健康是争取出来的,建设出来的,培养出来的,保卫出来的。

    小小卫生间 隐藏大秘密

    屏气用力危险大 人在排便时屏住呼吸用力,血压急剧波动,可能使血压急剧上升。强烈屏气,会使心脑血管事件增加。老年人猝死厕所并不少见,便秘者一定要小心。

    憋尿血压猛上升 膀胱充盈,膀胱壁处于紧张状态,血压会迅速上升。排尿时产生的意识丧失大都是排尿过程中出现的低血压所致。这种现象几乎都发生在男性身上,女性几乎没有。排尿时血压波动多数发生在夜间。因为人在夜间一般要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。

    洗澡冷热要有度 水温过高,血管扩张过度,血压降低,心脏血管灌注不足,容易诱发心肌梗死,发生猝死。水温过低,心血管过度收缩,造成心肌血管闭塞,同样也会诱发心肌梗死。一般成人洗澡温度可在38℃至40℃之间,入浴时间10~20分钟即可;如身体状况不好,洗温水浴较为理想,水温一般在34℃左右,即比皮肤温度略高,但比体温低。

    牢记“三个半” 生活慢慢来

    清晨起床“三个半” 指的是醒来后不要马上起床,而是要在床上平卧半分钟;然后慢慢起来坐半分钟;再将双腿下垂在床沿边等半分钟,然后再站起来走动。经过这“三个半分钟”,血压、心率得到充分调节,就不会发生体位性低血压,此时再下地,不花一分钱,却起到了药物起不到的预防作用,减少了许多意外。

    早中晚“三个半” 这里指的是“三个半小时”。早上起来活动半小时,活动要适量;中午休息半小时,使血压有个低谷,可以保护心脏;晚上慢步行走半小时,不但能使老年人晚上睡得香,还能减少心肌梗死、高血压的发病率。

    “黄金五分钟”定生死

    侯爱洁主任介绍说,我国每年心脏性猝死人数高达54.4万。脆弱的脑细胞缺氧超过6分钟就会出现不可逆死亡,若能在4-6分钟内争分夺秒地进行抢救,就能挽回许多生命。但在如此短的时间内,120急救车很难及时赶到。因此,普通公众学会心肺复苏术对挽救危重患者生命非常有意义。一旦发现病人猝死,要马上进行胸前区心脏叩击,最好在硬板床或地上,按压胸部双乳头连线的正中,频率为每分钟100次,同时拨打急救电话获得专业人员的帮助。

    对于疑似急性心肌梗死,家属在请医生或呼叫救护车的同时,应首先让病人情绪镇静,不要惊慌立即卧床休息,因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗死面积。此时可给予适量镇静止痛药,如安定;同时可硝酸甘油、速效救心丸等含服,若有条件也可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况,应立即按猝死抢救。, http://www.100md.com
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