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宫颈癌不像你想的那么可怕
http://www.100md.com 2013年5月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第5期
     高压工作强度,加速病情恶化

    2008年,宋汶霏因主演海岩剧《舞者》成名,后来在央视大戏、TVB大剧中都有不俗表现,并且开始挑大梁。前途一片大好之时,却被癌魔夺去了年轻的生命。其圈中好友提到,她治疗期间做过几次化疗。她的最后一条微博发于1月13日,曾提到:“吸烟、夜游、多交男友并不代表成熟。”

    有专家推测,这个年轻姑娘的患病经历与梅艳芳很相似:从宋汶霏只做了化疗判断,发现病情的时间应该不算早,因为如果是早期可用手术解决问题,而梅艳芳则是不愿切掉子宫,只做了化疗;两位女明星在临终前几个月仍在工作,梅艳芳连连举办告别演唱会,宋汶霏则是拍了4个月的戏,像这样在高强度的工作压力下“透支”健康,病情恶化得更快。

    宫颈癌可怖,但也可防

    中国医科大学附属第一医院妇科副主任张颐告诉记者,宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而高居女性恶性肿瘤第二位,近年来在年轻女性中发生率有明显上升趋势。全世界每年约有50万新发宫颈癌患者,其中中国每年新确诊的就有13.5万例。由于严重缺乏早期筛查意识,早期筛查率低,我国宫颈癌的发生率比发达国家高6倍。

    “目前,宫颈癌年轻化已是个不争的事实。它是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。过早的性生活、多个性伴侣或配偶有多个性伴侣、多次流产等因素都是引发感染的重要诱因。”张颐说,宫颈癌可怖,但也不是不可预防。因为感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期,特别是发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示,有足够采取防范措施的时间。因此,树立早筛意识,定期到医院接受筛查,防患于未然尤为重要。

    最佳检查组合方案:TCT+HPV

    张颐主任指出,目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合,能测出绝大部分高度和低度的病变。做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本,用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞,只需要几分钟时间,没有明显疼痛和创伤。检查前也不需要做什么准备,只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性,可一到两年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性,应三到六个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性,升级为宫颈癌的风险要高很多,还需要进行阴道镜检查。

    六类高危女性更要定期妇检

    张颐主任建议,21岁以后,有性生活的女性每年都应做一次TCT、HPV常规检测。另外,六类有高危因素的女性,尤其要注意定期妇检:一是性生活过早;二是较早生育或多次生育的女性;三是有多个性伴侣,或配偶有多个性伴侣的女性;四是男性伴侣包皮长或患生殖器疱疹等性传播疾病;五是有宫颈病变,如宫颈炎、宫颈癌前病变等;六是有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。一旦出现不正常阴道出血,尤其是性生活后出血,应马上进行宫颈筛查。, 百拇医药(张昕)