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O形腿、X形腿 孩子成长的必经阶段
http://www.100md.com 2013年8月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第8期
     很多家长在孩子出现O形腿或X形腿时,会想当然地认为是缺钙所致。北京积水潭医院小儿骨科主任医师王玉琨解释,儿童双腿外观的发育有一个自然的生理阶段:正常2岁之前的宝宝都是O形腿,2岁以后逐渐变成X形腿,到4~5岁时,X程度往往最明显,6岁以后X形弧度逐渐减小,7~8岁时双腿长成和成人一样的外观。

    “O”、“X”形均为适应儿童生理需要

    宝宝在妈妈子宫里时,整个身体呈蜷缩状,双腿和双脚都呈“O”的形状,在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。等到宝宝学会走路、蹲起后,下肢承受的重量会逐渐增加。为了适应生理需求,宝宝下肢就会进行自我调整,逐渐变成X形外观。随着宝宝的成长进入青春前期,韧带的抗拉能力增强,在负重应力的作用下,7~8岁的孩子双腿基本长成和成人一样的外观。

    因缺钙致腿部弯曲,情况并不多见

    现在的营养条件基本上都能满足钙的正常摄入量,一般情况下不存在因为补钙量少而致O形或X形腿。

    过了半岁以后的孩子,除了牛奶、配方米粉,家长还应适当喂宝宝一些营养丰富的辅食,比如菜汁、肉泥等。此外,晒太阳有利于促进钙的吸收。一定量的维生素D摄入也可以帮助钙的吸收,但超量摄入会引起中毒,对身体造成非常严重的、不可逆的损害。因此,不同年龄段的儿童该摄入多少钙,尤其是该补充多少维生素D,一定要遵医嘱。

    双腿弯曲不对称,家长要重视

    不管O形还是X形,只要双侧对称、活动不受限,双腿力量也都正常,孩子在相应的年龄阶段里出现O形腿和X形腿都属正常的生理发育现象,家长不必过于担心。如果双侧外观明显不对称,尤其又伴随着关节运动范围和运动方向的不对称,家长就要格外注意,应及时就医。

    判断孩子双侧下肢是否对称,可以让孩子立正站立在矮凳上,双脚与肩同宽;家长蹲下,视线和孩子膝盖等高,分别从正前方和正后方进行观察。对于婴儿,可使其趴在床上,家长双手分别握持孩子足部,维持两腿伸直而达到观察目的。如果家长有任何怀疑,一定及早带孩子就医。

    治疗最佳时间是青春期前

    排除正常生理原因,双侧不对称有可能是先天畸形导致,也可能是骨代谢异常所致。如果是先天畸形,治疗最佳阶段是生长发育停止之前,也就是青春期前。在孩子还具备生长潜力的年龄阶段,实施痛苦较小的微创手术,巧妙利用儿童生长塑形能力,从而达到调控生长、矫治畸形的效果。这样可以最大限度地减少腿外观缺陷程度,使孩子更完美地面对未来生活。

    如果下肢外观异常是由于骨代谢异常所致,就要先到内科治疗;待骨代谢达到生理平衡的稳定状态后,再根据情况考虑外科手术介入治疗。, 百拇医药(田晶)