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这才是中医(2)
http://www.100md.com 2013年9月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第9期
     【望闻问切 综合诊断】

    【“大师”行状】

    “大师”三个小时望诊254人,而且还可以“隔空”望诊,在人不到场的情况下,提供三五天内带有面部和舌相的近照就可以。

    【中医本义】

    望闻问切是中医诊病的基本方法, 也是一个了解情况, 收集材料的过程, 在此基础上进行辨证论治, 选出正确的治疗方法。

    望诊, 就是用眼睛望病人的整体和局部的情况。首先要看病人是不是有神,有神为眼睛明亮, 神志清楚, 语言流畅, 反应灵敏;无神为目光晦暗, 表情呆滞, 反应迟钝, 语无伦次。局部的望诊, 主要是望舌, 舌的不同部位代表不同的脏腑, 望舌包括望舌质和望舌苔两方面。

    闻诊, 闻就是用耳朵听, 用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆声。凡气粗声高、重浊的都为寒症;气微声低的都为虚症。闻气味包括口腔气味和各种分泌物的气味。凡是恶臭味重的, 属热症。有腥味或气味不重的属虚症。
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    问诊, 看病时医生要仔细询问病人的病情。流传有十问歌: 一问寒热二问汗, 三问头身四问便, 五问饮食六胸腹, 七聋八渴均当辨, 九问旧病十问因, 妇女尤必问经带。

    切诊, 切诊就是切脉、候脉。切脉部位多在寸口, 寸口为手太阴肺经之脉, 因五脏六腑的脉都会合于此脉, 所以从这里可以了解到全身脏腑经脉气血的情况。一般常见的脉有浮脉、数脉、滑脉、弦脉。

    《难经·六十一难》:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。何谓也?然:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。

    武国忠老师介绍说,望神的确是四诊中最高的境界,没有一定修为很难达到。中医看病时通常是运用望、闻、问、切等四诊方法,了解患者疾病的现状和病史,探索发病的原因和病机,掌握症候特点进行综合分析,从而判断疾病的性质、病位所在和邪正虚实、病情顺逆等变化。它的基本精神和特点是整体观,临证不是孤立地对待每一病症,而是要结合四时气候、地理环境、形态苦乐、嗜欲喜恶、体质强弱,以及年龄、性别、职业等情况的差异,进行综合分析,作出判断。望诊、闻诊、问诊和切诊四个部分,每一部分虽各有其独特的作用和意义,但彼此又是互相联系,不能偏废的。尤其对于一些重症患者,医生更要本着谨慎的态度,细致入微,综合诊断才能下药。
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    【留而不去 辨证施治】

    【“大师”行状】

    牛蹄筋汤是“大师”不可或缺的“法宝”,求医的肿瘤患者必须先喝3个月的“牛蹄筋汤”,无论是肺癌、乳腺癌、胰腺癌,还是结肠癌、甲状腺癌、卵巢癌……

    【中医本义】

    肿瘤和癌症,在中国的疾病史上古已存之,老百姓与肿瘤和癌症斗争的历史已经非常久远。如果从我国医书里所谈到的“瘤”这个病名来看,早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中,就已经记载了筋瘤、肠瘤等。在我国历代医书文献里,说到良性肿瘤与恶性肿瘤的内容,为数不少,名目也很繁多,例如肿疡、瘿瘤、恶疮、瘤、岩、癌等十几种名称。其中,有些是包含了肿瘤在内的,有些实际上指的就是肿瘤。

    武国忠老师介绍说,瘤的定义,据公元610年的《诸病源候论》这本医书的记载,认为是体内“气血的留结”,或者是人体所产生的某些不正常物质的滞留,着重点是留而不去的“留”字,加上病字偏旁就成为肿瘤的“瘤”字。
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    对于肿瘤的发生原因,中医学认为是由于精神情绪的过度紧张、忧郁,或者外邪(也就是外部致病因素)的侵犯,以及机体衰老、饮食起居的影响等等,引起体内气血郁结瘀滞,最后诱发肿瘤。另外,人体内所产生的某些不正常物质积累在身体里面,或者内脏功能的失调、紊乱等等,都能成为诱发肿瘤的病因。

    有关中医对于肿瘤的治疗,武国忠老师表示,中医强调的是整体观念,是用“审证求因”的方法加以认识和分类的。中医学认为癌瘤渐进性发生癌变的基础,可概况为阴阳失调,它主要表现为四类。1.气郁状态:气机运行失常、淤滞或逆乱是导致癌瘤发生的最基础的病理状态。大凡癌症之出现,早期都有一个较长的气机淤滞状态。2.气虚状态:中医学认为,气血虚弱,百病乃生,尤其是气的不足,常是滋生癌瘤的主要病变基础之一。3.湿阻状态:湿是潮湿的湿,气虚、气郁常导致体内津液代谢失常而出现湿滞、湿阻。古时即有“湿浊生百病”之说,临床实践也表明,用化湿化痰药可明显提高肿瘤治疗及预防转移复发的效果。4.血瘀状态:血瘀状态有助于促成癌瘤的发生发展。
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    武国忠老师强调,任何以偏概全、哗众取宠的治疗方案都有违中医辨证施治的原则,运用中医中药治疗肿瘤,必须强调“以人为本”。比如同样是肺癌患者,有人可能是阴虚,有人则可能是阳虚,还有可能是湿症,那么治疗方法肯定不会相同,一般多为有针对性的“以毒攻毒”、“活血化瘀”、“软坚散积”等。

    【喝水多少 不必教条】

    【“大师”行状】

    人生百病皆因水,病了的人就该用芒硝强行“脱水”!“大师”一天数次为求诊的患者大把加用强泻剂芒硝,导致所有求诊病人迅速上吐下泻,此虎狼之药致多人于死地。

    【中医本义】

    成人人体中,有70%都是水,而婴幼儿则80%是水。因此,我们形容一个人的眼睛有神说“水汪汪”,形容一个小姑娘嫩相说“水灵灵”,如果取而代之的是“干瘪”“干瘦”,则立刻让人联想到的就是不健康、衰老。人离不开水,这是常识。据有关研究,人能断水的极限是5天,所以在一些重大的自然灾害面前,水是第一生命线。那是不是说明“水”对人体而言,是越多越好呢?答案显然是否定的。

    “我有一个患者,肾脏检查也没问题,可就是眼睛水肿。经过详细了解才发现病根。原来这位自诩为很注意养生的患者多年来都是清晨一杯水,平时更是谨遵一天8杯水‘养生原则’,结果导致身体水湿过重,阳气不足,食欲不振,每天便3、4次。”武国忠老师介绍说,在中医中,水是疾病的重要“指证”,所以在中医里有“饮症”一说,是指与水饮有关的所有疾病。人体要保持生命的活动,需要水,但是需要的是能够利用的水,可由于各种原因,比如摄入的水过多,特别是负责运化水液的功能有些问题,就容易产生一些不正常的水,这些水就是我们所说的水饮。, 百拇医药(李蕙君)
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