当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭科学·新健康》 > 2013年第9期
编号:13152957
20瓶啤酒下肚,胰脏“溶解”了……
http://www.100md.com 2013年9月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第9期
     “20瓶啤酒下肚,沈阳市民周先生的胰脏没了,溶解啦!”相信许多喜欢喝啤酒的网友看了这条微博后不免心惊胆战,当然也会有人质疑:胰脏怎么会被溶解了呢?

    胰脏被溶解?有些夸张

    【本刊记者】 让我们先了解一下这条新闻的始末:沈阳30岁的周先生不久前被查出高血脂。虽然他已经在控制饮酒量,可是一朝碰到老酒友,还是忍不住喝了20瓶啤酒,回家之后狂吐不止。凌晨紧急送医后,医生发现CT片子上找不到胰脏,诊断为重症急性胰腺炎。当时,周先生抽血抽出的是白色脂血,2/3是油脂。第二天早上,又出现了心、肺、肝等多脏器衰竭。经过医生抢救,总算是保住了一条命,而这个时候,他的胰脏基本已经不见了,仅剩下最外面的包膜还在。

    看了这条新闻,真是有点儿难以置信。为什么周先生抽出来的血会是白色的呢?胰腺怎么又会不见了呢?真是被啤酒溶解了吗?

    【徐主任】周先生本身患有高血脂疾病,所以抽出来的血是白色脂血并不奇怪,高甘油三酯血症本身就是胰腺炎的一个病因,加之大量饮酒、暴饮暴食,从而诱发了重症急性胰腺炎,导致胰腺的自身消化。CT片子上医生找不到胰脏,说明胰脏已经广泛坏死,被一些炎症和坏死组织替代了,可能因为看不见正常的胰腺组织结构了,因而被说成胰脏被溶解掉了。
, 百拇医药
    【本刊记者】 那好好的胰腺怎么会出现自我消化呢?

    【徐主任】 因为长期饮酒可导致胰管阻塞,胰液分泌不畅,在这个基础上,周先生再暴饮20瓶啤酒,酒精直接刺激患者的胰液和胰酶的分泌增加,导致胰管内压力升高,腺泡破裂,胰酶进入间质,原本应在肠道内激活的酶在胰腺内激活,从而对胰腺组织自身消化,出现所谓的胰脏被溶解的现象。

    【本刊记者】 自我消化掉的胰脏还能再生吗?

    【徐主任】 尽管实验研究表明胰腺损伤后可以再生,但实际上胰腺很难再生。

    为何出现多器官衰竭?

    【本刊记者】 周先生随后又出现了心、肺、肝等多脏器衰竭。这和重症急性胰腺炎有关吗?

    【徐主任】 当然有关了。重症急性胰腺炎是一种非常凶险的急症,占所有急性胰腺炎20%左右,和一般急性胰腺炎(轻症急性胰腺炎)相比,重症急性胰腺炎多合并有心脏、肺脏或肾脏等多个脏器的功能衰竭。其实,胰腺炎致命的并不是胰液的腐蚀性,而是在炎症过程中产生的大量的炎症介质和细胞因子,激活人体一些有害的因子,导致多脏器衰竭,而且死亡率还是很高的。一般来说,最先受害的是肺,相当一部分重症胰腺炎患者会感到气短,呼吸急促。
, 百拇医药
    【本刊记者】 那重症急性胰腺炎患者一般都怎么救治呢?治疗后,胰腺功能还能恢复到和从前一样吗?

    【徐主任】 重症病人仅仅靠消化内科医生救治是不够的,常需要多学科联合诊治,病人多在ICU重症监护室接受治疗。如果病人的胰脏受损程度已经很严重了,治疗后想完全恢复到和从前一样是不太可能的。

    【本刊记者】 很多发生急性胰腺炎的患者发病时会出现腹痛、呕吐,这和肠胃炎的症状很相似,我们如何去区分呢?

    【徐主任】 急性胰腺炎的症状确实和肠胃炎差不多,所以容易被忽视而耽误治疗。但胰腺炎与普通肠胃炎之间在症状上还是有区别的。一般来讲,肠胃炎患者腹痛较轻,常是阵发性绞痛,呕吐后就会舒服一点,但是急性胰腺炎患者常表现为持续性中上腹部疼痛,常和体位有关,吐后腹痛也不会缓解。重症急性胰腺炎的死亡率高达20%~30%,所以大家千万不能大意了。一旦出现腹痛、呕吐,并且症状持续不缓解,一定要及时就医。
, 百拇医药
    【本刊记者】 那请您再接着为我们介绍一下,都有哪些原因可能导致急性胰腺炎呢?

    【徐主任】 在我国,胆道疾病是首要原因。有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎;其次是酗酒和暴饮暴食。如果人们长期过量饮酒,最先伤到的是人们的胰腺,其次是肝脏。长期过量饮酒会使胰腺纤维化,导致胰腺炎。而暴饮暴食,比如,在短时间内一次性吃大量高蛋白质及高脂肪类食物,就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,如果原来胰管就不太畅通,胰液就会倒流入胰腺组织内,如果再加上酒的刺激,情况会更加严重,从而引发急性胰腺炎;除了以上常见的两个原因外,药物反应、手术、十二指肠病变以及高甘油三酯血症等也能诱发急性胰腺炎。

    预防胰腺疾病,首先管住嘴

    【本刊记者】 看来,这胰腺炎发病除了一些疾病因素外,病根还是在我们自己的嘴上呀!

    【徐主任】 的确如此。所以我建议,有胆道疾病的病人、高脂血症病人,平时要特别关注饮食,控制饮酒和油腻食物的摄入。即使没有这些疾病的人,也要管住自己的嘴,一是避免酗酒,二是避免暴饮暴食。
, 百拇医药
    【本刊记者】 现在很多人都喜欢喝啤酒,为了避免出现周先生这种“悲剧”,喝啤酒时我们都要注意些什么呢?

    【徐主任】 简单说,要注意以下四点:1.不要与烈酒同饮,混着喝会强烈刺激肠胃系统,引起消化功能紊乱;2.大汗淋漓不要喝冰镇啤酒。冰镇啤酒会使大张的汗毛孔骤然收缩并中止出汗,容易诱发感冒等疾病;3.睡前不宜喝啤酒。睡前喝啤酒容易胃胀,并影响夜间身体器官排毒,时间长了还会出现胆汁分泌障碍和胰腺疾病;4.带病不宜喝啤酒。患有胃肠道疾病、肝病、胆囊炎等代谢综合征的患者,喝啤酒会加重原有疾病的症状,引起旧病复发。

    【本刊记者】 听了徐主任的讲解,真是受益匪浅。从现在起,让我们一起管住嘴,少饮酒,呵护好自己的胰脏吧。, 百拇医药(张昕)