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孩子长期咳嗽当心患了鼻窦炎
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第12期
     萱萱今年4岁,幼儿园开学的第一天就感冒了,在家休息一个星期都没好转,不断咳嗽、发低烧,到医院一检查,医生说是感冒后引起了鼻炎。给她用了药,一直没好,而且情况还越来越严重,流脓鼻涕、鼻塞,甚至影响到睡眠。近日,妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,结果被诊断为鼻窦炎。

    “鼻窦炎”会引起长期咳嗽

    该科副教授杨钦泰表示,进入秋季之后,早晚温差大,加上空气寒冷干燥,对儿童的呼吸道是一种考验。而大多数儿童的鼻窦尚未发育完善,鼻窦黏膜娇嫩,加上免疫功能较低、对外界适应能力差等,容易引起感染。

    “近年来发现,鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。”杨钦泰说,这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管,使其有很强的异物感和刺激发炎的作用,会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈而长期刺激上呼吸道,还可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘。反过来,支气管炎又会影响鼻黏膜的血管,加重鼻窦的炎症,形成恶性循环。

    杨钦泰提醒,儿童感冒后一定要注意休息,及早治疗,以免进展为鼻窦炎。

    流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎

    由于幼儿不会擤鼻涕,又难以准确描述不适症状,其鼻窦炎临床表现不够典型,急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等,这些症状很容易与其他病(比如感冒、哮喘等)相混淆,因此,很容易被漏诊和误诊。据统计,大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治,长期得不到正确治疗。

    杨钦泰说,如果家长发现孩子有以下情况,要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治:

    1.经常流鼻涕尤其是黄绿色脓涕。

    2.痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐、食欲不振。

    3.经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。

    4.不明原因的反复“感冒”。

    5.频繁咽痒、清喉,慢性咳嗽、咳痰。

    6.经常气喘,且用药效果不佳。

    7.耳朵闷胀感或听力减退,比如看电视时,声音开得很大。

    预防感冒是减少患鼻窦炎的关键

    “治疗这类咳嗽,一定先治愈鼻窦炎。”杨钦泰指出,鼻窦炎的治疗应该到耳鼻喉专科治疗。

    “减少感冒是预防鼻窦炎的重中之重。”杨钦泰说,鼻是呼吸道的门户,与自然界相通,是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线,所以在日常生活中,应该保护好鼻子,预防慢性鼻窦炎的发生。保护好鼻毛和鼻黏膜,克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。经常给鼻子洗洗澡,比如早晨洗脸时,可用冷水清洗几次鼻子,以改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒。

    按摩迎香穴预防鼻病

    按摩迎香穴的方法,可有效地改善局部及其邻近组织的血液循环,增强局部对天气变化的适应能力和对病邪的抗击能力。

    【按摩方法】 以双手中指或食指来回按摩迎香穴。

    【取穴位置】 位于人体鼻翼外缘中点旁,在鼻唇沟中间。, http://www.100md.com(张华 许健)