希望，支撑人活下去
不要轻易说“不行”
●本刊记者：我的朋友昨天兴奋地告诉我，他母亲的乳腺癌复诊结果显示恢复的非常好，这让他们全家都兴奋极了。他的母亲五年前被查出乳腺癌且有淋巴转移，但他们全家都觉得她一定没事，他母亲也非常乐观，没多久后家里又新添了一个成员，他的母亲告诉他们：“我一定没事，还得看着大孙子长大呢!”结果五年过去了，他的母亲一直照顾着“大孙子”的成长，真的像没有病一样。每每看到这样“恢复”健康的例子，真的很替他们高兴。
○何裕民： 俗语说：哀莫大于心死!心身医学认定：“希望是作为人类生存的最后通路存在的!”换句话说，没了希望，就缺乏生存下去的内在动力及勇气，这是有实验及临床观察事实支撑的——
动物实验中，把抓来的野老鼠进行实验。大家知道，野老鼠怕水，把它放在灌满水的大木桶里，这是模仿绝境状态，看看老鼠生存能力。动物分成两组。首先，把一组野老鼠放在大木桶里，但不给限制，让它自由地游，野老鼠拼命挣扎，往往可以游上好几个小时。另一组老鼠同样放在灌满水的大木桶里，把它下巴夹起来，固定着，不能动弹，但四肢可以划水，这组野老鼠游了十几分钟后，挣扎一段时间，看着挣脱不了，很快就心跳越来越慢，一个小时内大都心力衰竭而死亡了。心身医学的解释是：老鼠也有意识，当它还有希望的时候，它体内有生存的潜力和动力，会不断挣扎，意思是“我还能活”!故可坚持很长时间；一旦被夹了起来，它尽管还能挣扎，但挣脱不了，它意识到：“我没救了!”泄气了，从而很快心力衰竭了!
, http://www.100md.com
其实，这也可用另外一个理论加以解释：中医说“精、气、神”。什么叫“神”？“神”就是种精神支撑；“精”则是气血津液等物质，就像身体状态；“气”只不过是功能!如果“神”没有了，就什么都丢失了。因此，对于处在厄运中的人，不管是生理厄运(重病)、心理厄运(巨大灾难)、社会厄运(人生坎坷)，需要的第一个信念就是“希望”!坚定地相信：我能活下去，我能挺过去!我一定会走出“厄运”。
医生不要预测病人生存期
●本刊记者：我也觉得心理暗示很重要，不管是谁听到“可能没希望”这句话时都会受不了。
○何裕民： 是的，许多患者不是死于癌症本身，而是死于突如其来的“负面消息”，没有任何心理准备，从而引起了严重的心理危机，甚至心理休克，以致于不救的。负面消息的破坏力远远超过人们的想象。
很多肿瘤患者去看病，医生两句话没说就告诉他：“你还有几个月生存期……”这种强烈暗示，是导致肿瘤患者生存质量差的一个因素。我记得有个案例，某学校教德育的王老师，平时做学生思想工作，广受好评。患胃癌3年，治疗、预后都不错，一次去做复查，各项指标均正常，主刀医师也很满意。但他去B超室检查时，做B超的年轻医师一边做一边说“你这个病很容易复发转移”。之后这位医师在肝内发现了有异常回声，就直截了当地告诉患者：“你肝内可能转移了。”王老师愣了一愣，一声不响地走了。回到家中和母亲说要出一次“长差”，连妻子都不说一声就走了，这一走竟永远消失了，亲人们一直也没找到他。在这里我也要提醒一下医务工作者，千万别随意判断：某某某还有多少天!一则，你没有这个能力及权力；二则，即使是有根据的，也如同下井落石!会害人性命!
, 百拇医药
抗癌明星100%乐观开朗
●本刊记者：有人认为三分之一癌症患者是吓死的。此话虽缺乏流行病学准确的数据支持，却也反映了一些客观事实。许多人一旦被确诊为癌症，似乎就“心死”了。
○何裕民： 由于对肿瘤缺乏正确认识，很多患者的确是死于患癌后的错误认知及“心死”后的一连串劣性心身反应。其实得知自己患肿瘤后，患者心理与情绪活动异常复杂，主要表现为震惊、否认、埋怨、愤怒、恐惧、无助等，这些都是正常的心理反应，但经过几周的心理适应期，不同的人就会显露出不同的心态，这些心态会影响到治疗的过程和预后。如果个性坚强、理性对待癌症，家人朋友又有良好的心理支持，那么这些反应一般在几个月内会慢慢减弱。
事实上，很多癌症病人从发现疾病到离开人世时间的非常短，有的是绝望而拒绝治疗，有的是郁郁寡欢选择自杀，更多的是因为抑郁情绪导致免疫下降，治疗无效。
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●本刊记者：可以说患者及家属的心态很大程度上决定了疾病的走向是吗？
○何裕民： 是的，有人曾对106名抗癌明星做过详细的调查，想从中寻找其共性的因素。结果发现共性的因素有三条：①他们都接受过完整的正规治疗。②他们都具有乐观的精神。③他们都具有一个良好的小环境，如：家庭和睦，领导、同事非常关心等等。可见，心理因素对预后有着重要的影响。
英国皇家马斯登医院完成了一项“癌症患者情绪反应状况”研究，简称MAC。将患者的情绪反应状况分成4组，最好的是积极乐观组，最差的是悲观绝望组。经过长期观察，5年后，一个令人深思的现象出现了：当年MAC测试为积极乐观的一组患者，75%都活过了5年，而当年MAC测试为悲观绝望的一组患者却只有25%活过了5年。这说明癌症患者的情绪反应状况对预后影响极大。
情绪可以影响免疫功能。肿瘤患者的良好心理状态，还可以通过中枢神经的调节而增强机体的免疫功能，纠正机体的免疫缺陷，减轻或阻止放疗、化疗所引起的免疫抑制，提高并稳定机体的抗肿瘤免疫能力，促进肿瘤的康复。
, 百拇医药
心药还需心药医
●本刊记者： 何教授能不能给一些调整患者情绪的建议？
○何裕民： 我总结了癌症“心疗”四步曲：释放压力，走出抑郁，稳定心理，优化个性。具体的方法有很多，比如以下几点——
1.不做无谓联想。临床上，许多肿瘤患者存在着一类错误的思维方式——喜欢或习惯于自我联想，且常以错误的方式自由联想。比如：某项指标“升高”，某处有所不适，一定是癌症复发或转移了!结果一定没救了!这就是错误联想的恶果。
2.有时，需要“难得糊涂”。好较真的患者容易长期处于高度压抑甚或抑郁、焦虑状态。
3.活在当下。这是句时髦的话，对处于困境的肿瘤患者来说，其意义更为重要。
4.要学会及时表达情感，宣泄郁闷。
5.多结交朋友，取得有效的“社会支持”。社会支持度越高，越容易维护自己的心身健康。
6.培养多种兴趣爱好。如种花养鸟、书法绘画，包括打打牌、玩玩麻将，等等。这些，有助于释放压力和压抑，解郁悦情。
●本刊记者：人靠什么而活着？特别是身患大病的人，靠的是精神，而精神则由希望所支撑着。忘掉恐惧、改变心态、多些希望，这是战胜病魔的有力武器。谢谢何教授的精彩讲解，我们下期见!, 百拇医药(于荷)
●本刊记者：我的朋友昨天兴奋地告诉我，他母亲的乳腺癌复诊结果显示恢复的非常好，这让他们全家都兴奋极了。他的母亲五年前被查出乳腺癌且有淋巴转移，但他们全家都觉得她一定没事，他母亲也非常乐观，没多久后家里又新添了一个成员，他的母亲告诉他们：“我一定没事，还得看着大孙子长大呢!”结果五年过去了，他的母亲一直照顾着“大孙子”的成长，真的像没有病一样。每每看到这样“恢复”健康的例子，真的很替他们高兴。
○何裕民： 俗语说：哀莫大于心死!心身医学认定：“希望是作为人类生存的最后通路存在的!”换句话说，没了希望，就缺乏生存下去的内在动力及勇气，这是有实验及临床观察事实支撑的——
动物实验中，把抓来的野老鼠进行实验。大家知道，野老鼠怕水，把它放在灌满水的大木桶里，这是模仿绝境状态，看看老鼠生存能力。动物分成两组。首先，把一组野老鼠放在大木桶里，但不给限制，让它自由地游，野老鼠拼命挣扎，往往可以游上好几个小时。另一组老鼠同样放在灌满水的大木桶里，把它下巴夹起来，固定着，不能动弹，但四肢可以划水，这组野老鼠游了十几分钟后，挣扎一段时间，看着挣脱不了，很快就心跳越来越慢，一个小时内大都心力衰竭而死亡了。心身医学的解释是：老鼠也有意识，当它还有希望的时候，它体内有生存的潜力和动力，会不断挣扎，意思是“我还能活”!故可坚持很长时间；一旦被夹了起来，它尽管还能挣扎，但挣脱不了，它意识到：“我没救了!”泄气了，从而很快心力衰竭了!
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其实，这也可用另外一个理论加以解释：中医说“精、气、神”。什么叫“神”？“神”就是种精神支撑；“精”则是气血津液等物质，就像身体状态；“气”只不过是功能!如果“神”没有了，就什么都丢失了。因此，对于处在厄运中的人，不管是生理厄运(重病)、心理厄运(巨大灾难)、社会厄运(人生坎坷)，需要的第一个信念就是“希望”!坚定地相信：我能活下去，我能挺过去!我一定会走出“厄运”。
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●本刊记者：我也觉得心理暗示很重要，不管是谁听到“可能没希望”这句话时都会受不了。
○何裕民： 是的，许多患者不是死于癌症本身，而是死于突如其来的“负面消息”，没有任何心理准备，从而引起了严重的心理危机，甚至心理休克，以致于不救的。负面消息的破坏力远远超过人们的想象。
很多肿瘤患者去看病，医生两句话没说就告诉他：“你还有几个月生存期……”这种强烈暗示，是导致肿瘤患者生存质量差的一个因素。我记得有个案例，某学校教德育的王老师，平时做学生思想工作，广受好评。患胃癌3年，治疗、预后都不错，一次去做复查，各项指标均正常，主刀医师也很满意。但他去B超室检查时，做B超的年轻医师一边做一边说“你这个病很容易复发转移”。之后这位医师在肝内发现了有异常回声，就直截了当地告诉患者：“你肝内可能转移了。”王老师愣了一愣，一声不响地走了。回到家中和母亲说要出一次“长差”，连妻子都不说一声就走了，这一走竟永远消失了，亲人们一直也没找到他。在这里我也要提醒一下医务工作者，千万别随意判断：某某某还有多少天!一则，你没有这个能力及权力；二则，即使是有根据的，也如同下井落石!会害人性命!
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●本刊记者：有人认为三分之一癌症患者是吓死的。此话虽缺乏流行病学准确的数据支持，却也反映了一些客观事实。许多人一旦被确诊为癌症，似乎就“心死”了。
○何裕民： 由于对肿瘤缺乏正确认识，很多患者的确是死于患癌后的错误认知及“心死”后的一连串劣性心身反应。其实得知自己患肿瘤后，患者心理与情绪活动异常复杂，主要表现为震惊、否认、埋怨、愤怒、恐惧、无助等，这些都是正常的心理反应，但经过几周的心理适应期，不同的人就会显露出不同的心态，这些心态会影响到治疗的过程和预后。如果个性坚强、理性对待癌症，家人朋友又有良好的心理支持，那么这些反应一般在几个月内会慢慢减弱。
事实上，很多癌症病人从发现疾病到离开人世时间的非常短，有的是绝望而拒绝治疗，有的是郁郁寡欢选择自杀，更多的是因为抑郁情绪导致免疫下降，治疗无效。
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英国皇家马斯登医院完成了一项“癌症患者情绪反应状况”研究，简称MAC。将患者的情绪反应状况分成4组，最好的是积极乐观组，最差的是悲观绝望组。经过长期观察，5年后，一个令人深思的现象出现了：当年MAC测试为积极乐观的一组患者，75%都活过了5年，而当年MAC测试为悲观绝望的一组患者却只有25%活过了5年。这说明癌症患者的情绪反应状况对预后影响极大。
情绪可以影响免疫功能。肿瘤患者的良好心理状态，还可以通过中枢神经的调节而增强机体的免疫功能，纠正机体的免疫缺陷，减轻或阻止放疗、化疗所引起的免疫抑制，提高并稳定机体的抗肿瘤免疫能力，促进肿瘤的康复。
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心药还需心药医
●本刊记者： 何教授能不能给一些调整患者情绪的建议？
○何裕民： 我总结了癌症“心疗”四步曲：释放压力，走出抑郁，稳定心理，优化个性。具体的方法有很多，比如以下几点——
1.不做无谓联想。临床上，许多肿瘤患者存在着一类错误的思维方式——喜欢或习惯于自我联想，且常以错误的方式自由联想。比如：某项指标“升高”，某处有所不适，一定是癌症复发或转移了!结果一定没救了!这就是错误联想的恶果。
2.有时，需要“难得糊涂”。好较真的患者容易长期处于高度压抑甚或抑郁、焦虑状态。
3.活在当下。这是句时髦的话，对处于困境的肿瘤患者来说，其意义更为重要。
4.要学会及时表达情感，宣泄郁闷。
5.多结交朋友，取得有效的“社会支持”。社会支持度越高，越容易维护自己的心身健康。
6.培养多种兴趣爱好。如种花养鸟、书法绘画，包括打打牌、玩玩麻将，等等。这些，有助于释放压力和压抑，解郁悦情。
●本刊记者：人靠什么而活着？特别是身患大病的人，靠的是精神，而精神则由希望所支撑着。忘掉恐惧、改变心态、多些希望，这是战胜病魔的有力武器。谢谢何教授的精彩讲解，我们下期见!, 百拇医药(于荷)