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手脚冰冷不要盲目温补
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭科学·新健康》 2014年第1期
     手足冰冷可能是疾病征兆

    【本刊记者】有这样一种说法:每四名女性中就有一个患有手足冰冷症的。一听到“手足冰冷症”,相信很多朋友第一反应就是这可能是一种疾病吧。

    【胡教授】严格说来,手足冰冷不是病,只是一种症状,只要合理调养就能得以改善。但是,由于许多系统疾病的征兆就是手足冰冷,所以不能小视。

    【本刊记者】那它都会是哪些疾病的征兆呢?

    【胡教授】西医认为,手足冰冷是血管调节功能出现障碍引起的一种症状。秋冬季节气候多变,天气寒冷时人的血管就会收缩,血液回流能力就会减弱,手脚特别是指尖部分的血液循环不畅,因而出现手足冰冷。此外,精神紧张、劳累和内分泌失调也会引发血管调节功能障碍。所以,西医认为手脚冰冷是血液循环系统疾病的征兆,比如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺氏病、心血管疾病等。
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    各种厥症,疗法大不相同

    【本刊记者】中医对手足冰冷症是如何认识的呢?

    【胡教授】中医称手足冰冷症为“厥逆”,病因是人体内的阴阳两气不能相接。在中医看来,阳受气于四肢,阴受气于五脏,阴阳之气相贯,如环无端;如果阴阳二气不能顺接,就会造成“厥”,症状就是手足冰冷。

    因为造成阴阳二气不相接的原因有很多,所以厥逆也有很多类型:比如,正气不足、气血两虚、感受寒邪之后的“寒厥”;痰湿阻滞、胸阳不能宣发的“痰厥”;心情烦躁、气机失调、阴阳之气不相接的“燥厥”等等。除了手足冰冷这一共通性外,各种厥症在外部表象上有很大差别,疗法当然也不同。所以,不要认为手脚冰冷的人一定全都是阳虚,也不要盲目温补大补。

    【本刊记者】原来,手足冰冷症有这么多种类型呀。那现在很多人习惯采用民间流传的一些调养方法,比如泡脚、老醋泡姜片来缓解手足冰冷,这是不是也需要在辨明自己是哪种类型的“厥逆”后再使用呢?
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    【胡教授】是这样的。因为这些大都是温补之方,针对的也是阳虚体质和寒厥。但如果遇到热厥、燥厥等其他类型,温补之方不仅不会有效果,还会使病情加重。我给大家讲个实例。几年前,我接诊过一个病人,三十多岁,已婚,患的就是手足冰冷症。她告诉我,每年冬季都会四肢发冷,穿多少衣服都没有用,找别的医生看过,服用了很多大温大补的中药,但都没有效果,反而更加严重了。我问她:“病发时有什么症状?”她说:“经常感觉口干、口臭,牙龈浮肿,有时候会便秘。”我又问:“是不是平时爱吃辛辣油炸食物,还动不动就发脾气?”她说:“我是四川人,爱吃辣。我这人脾气不太好,最近又特别烦躁。”我确诊这位女病人是因为热邪过盛引起的厥症,误服了温补之药,使病情加重。要想治疗厥症需要先清内热,才能进补。我为她开了清热之方。经过一个月的调理,她四肢就不再冰冷了。

    “真热假寒”者,可服四逆汤

    【胡教授】除了上面提到的各种厥症,还有一类患者,症状很特殊。虽然手足冰冷,身上却有灼热感,这在中医上叫做“阳盛格阴”,也叫“真热假寒”。对于这种症状,《伤寒论》中早有记述:“少阴病,下到清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”
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    【本刊记者】 这类病人该怎么治疗呢?

    【胡教授】 我曾经接诊过这样的病例。那是2004年夏天,一位中年女士找到我。那天非常闷热,她却穿一件厚厚的黑外套,里面穿秋衣秋裤,还戴着手套。从她哈腰缩肩的架势来看,一副风寒之相。我问她哪里不舒服,她告诉我,这段时间四肢发冷,胸口却闷热得很,特别口渴,喜欢喝冷饮,晚上睡觉时却又得盖厚厚的被子。这几天特别严重,都不敢让家人开窗户,这大热的天,家里人都受不了,就催她上医院查查。我仔细地察看这位病人,见她面色红润,精神也比较好,摸她的脉,六脉沉大有力;观舌苔,红苔黄燥。我问她:“大小便怎么样?”她说:“这几天一直没有大便,小便黄赤,比较难闻。”我立刻明白了,这位病人是典型的真热假寒症,怕冷只是假象,真正的原因是热邪闭郁在里,不能宣泄,致使阳气不能到达四肢末端,因而四肢发冷。我为她开了通脉四逆汤,这种药有急下、存阴、表里双解的作用。第二天她就打来电话,说服药后大便四五次,不再觉得冷和口渴了,家里人也都很高兴。

    【本刊记者】听了胡教授的讲解,我们对手足冰冷症有了正确的认知。经常手脚发冷的朋友们赶快行动吧,让专业的中医师为自己量身打造一个暖身良方,让这个冬天不再寒冷。, http://www.100md.com(张昕)