环境污染是癌症的重要元凶
雾霾是导致肺癌多发的重要因素
●本刊记者：世界卫生组织发了一个报告，第一次确认大气污染是主要环境致癌物，并提出可能会导致肺癌和膀胱癌增加。环境污染是近年我国癌症上升较快的主要原因吗？
○何裕民： 至少是城市里癌症上升的主要因素之一。一百多年前，肺癌发病率并不高，当时法国一家著名的医院曾召集所有医务人员特地去观摩一场外科手术，就是开肺手术。因当时肺癌开刀的很少，错过这个村，就没有这个店了。但上个世纪开始，一方面工业化明显加速，也因为污染积累因素，青山绿水变成了浑山浑水，另一方面，卷烟产业迅速崛起，开始侵蚀健康，两大因素叠加导致肺癌快速飙升。如今肺癌已是所有癌症中发病率第一高的癌种。
从1973年到2006年，中国的肺癌发病率上升了465%。曾有份研究报告，是外媒引用中国的统计结果，2007年前的十年间，中国肺癌上升最快的两个省是内蒙古和山西，都是产煤大省，上升幅度增加了27%-40%左右。我在两三年前曾写过一篇博客，当时北京市领导说由于抽烟，北京肺癌十年间上升迅猛。我说错了，北京抽烟率这十年间是明显下降的，北京肺癌的快速上升的主要原因就是汽车尾气和大气污染。因为PM2.5中有很多微颗粒，本身就有致癌性，被吸进肺内以后，导致肺的炎症、肺的损伤、最终可诱发癌变。从流行学角度来看，这个现象之间的因果关系也是肯定的。所以钟南山院士早就说，雾霾是导致肺癌上升的重要因素。当时还有人跳出来反对，其实这是无知。之前我们都把肺癌归咎于吸烟，其实吸烟和雾霾是起同等作用，不能忽视大气污染危害的重要性。
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雾霾对新生儿畸形也有影响
●本刊记者：还有没有其他的癌种受影响呢？
○何裕民： 应该说与呼吸道和消化道排泄系统有关的器官都会受影响，无非是强影响还是弱影响，如鼻咽癌、喉癌，在化工厂的强刺激环境下，呈上升趋势。还有个值得重视的方面是，雾霾对新生儿畸形的影响，国外有份报告引用了国内的资料，中国的新生儿畸形率明显上升，很多地方甚至上升了40%，就是源于空气污染。
污染物储存在膀胱引发膀胱癌
●本刊记者：报告里特别提到膀胱癌，大气污染能使膀胱癌发病率上升？
○何裕民： 根据研究，膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。早在90年前，大约在20世纪30年代，人们就发现杜邦公司的员工，膀胱癌发病率特别高，后来证实，苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。以上海为例，几年前有三个地区的膀胱相对癌高发，一个是宝山——钢铁基地，另两个是金山、吴泾——化工厂集中，环境污染遍布，就可侧面反映出空气污染对膀胱的危害。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业，包括长期在化学实验室工作者同样易被膀胱癌盯上。化学实验室的工作人员通常有三种癌高发，第一是肺癌，第二是肝癌，还有一个就是膀胱癌。
, 百拇医药
●本刊记者：您提到膀胱癌的另一大危险因素是吸烟，它会使膀胱癌发病率增加多少呢？
○何裕民： 抽烟与空气污染一样，也能导致膀胱癌发病率上升。根据调查，吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。有人计算，如果每天多吸5支烟，患膀胱癌的危险会增加18%；吸烟时间每增加5年，患膀胱癌的危险会增加14%。
●本刊记者：大气污染可能增加患肺癌的机会我们不难理解，但它到底是如何影响膀胱的呢？
○何裕民： 具体机理的研究相对比较困难，大致说来，通过呼吸道吸进去的物质影响的不仅仅是肺，它还进入了血液，经过血液代谢以后通过肾脏排出，到了尿中，因为膀胱是储尿的，它会在膀胱停留较长时间，甚至堆积在膀胱里，尿中有废物增加自然就容易引致膀胱癌，这是可能的原因，具体细节问题还有待揭示。大气污染不仅对于肺及膀胱，对我们整个代谢系统都有很大影响，我们还注意到和肾癌也有一定关系，其机理或许和膀胱癌有点类似。
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对抗雾霾还须先“强肺”
●本刊记者：现在网上流传很多抵抗雾霾的饮食菜谱，您有什么值得推荐的吗？
○何裕民： 我觉得只能说适当保护一下肺功能，防范这一块具体还很难说，但是我推荐大家几样东西。首先是全国各地都有的新鲜的茅草根(白茅根)，茅草根煮水，可以清热解毒、清肺，老祖宗们就经常用于肺痈，利水，对膀胱也有好处；其次，可以吃一些百合、马蹄、银耳，皆为润肺食物。天气好、空气好时，有意识地做做腹式深呼吸，但阴霾天别做。深呼吸过程中，能把潜藏在肺底部的许多毒气呼出来，可能会带出一部分有害物质。最后，多喝绿茶与水。
●本刊记者：谢谢何教授，我们下期见!, 百拇医药(于荷)
●本刊记者：世界卫生组织发了一个报告，第一次确认大气污染是主要环境致癌物，并提出可能会导致肺癌和膀胱癌增加。环境污染是近年我国癌症上升较快的主要原因吗？
○何裕民： 至少是城市里癌症上升的主要因素之一。一百多年前，肺癌发病率并不高，当时法国一家著名的医院曾召集所有医务人员特地去观摩一场外科手术，就是开肺手术。因当时肺癌开刀的很少，错过这个村，就没有这个店了。但上个世纪开始，一方面工业化明显加速，也因为污染积累因素，青山绿水变成了浑山浑水，另一方面，卷烟产业迅速崛起，开始侵蚀健康，两大因素叠加导致肺癌快速飙升。如今肺癌已是所有癌症中发病率第一高的癌种。
从1973年到2006年，中国的肺癌发病率上升了465%。曾有份研究报告，是外媒引用中国的统计结果，2007年前的十年间，中国肺癌上升最快的两个省是内蒙古和山西，都是产煤大省，上升幅度增加了27%-40%左右。我在两三年前曾写过一篇博客，当时北京市领导说由于抽烟，北京肺癌十年间上升迅猛。我说错了，北京抽烟率这十年间是明显下降的，北京肺癌的快速上升的主要原因就是汽车尾气和大气污染。因为PM2.5中有很多微颗粒，本身就有致癌性，被吸进肺内以后，导致肺的炎症、肺的损伤、最终可诱发癌变。从流行学角度来看，这个现象之间的因果关系也是肯定的。所以钟南山院士早就说，雾霾是导致肺癌上升的重要因素。当时还有人跳出来反对，其实这是无知。之前我们都把肺癌归咎于吸烟，其实吸烟和雾霾是起同等作用，不能忽视大气污染危害的重要性。
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雾霾对新生儿畸形也有影响
●本刊记者：还有没有其他的癌种受影响呢？
○何裕民： 应该说与呼吸道和消化道排泄系统有关的器官都会受影响，无非是强影响还是弱影响，如鼻咽癌、喉癌，在化工厂的强刺激环境下，呈上升趋势。还有个值得重视的方面是，雾霾对新生儿畸形的影响，国外有份报告引用了国内的资料，中国的新生儿畸形率明显上升，很多地方甚至上升了40%，就是源于空气污染。
污染物储存在膀胱引发膀胱癌
●本刊记者：报告里特别提到膀胱癌，大气污染能使膀胱癌发病率上升？
○何裕民： 根据研究，膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。早在90年前，大约在20世纪30年代，人们就发现杜邦公司的员工，膀胱癌发病率特别高，后来证实，苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。以上海为例，几年前有三个地区的膀胱相对癌高发，一个是宝山——钢铁基地，另两个是金山、吴泾——化工厂集中，环境污染遍布，就可侧面反映出空气污染对膀胱的危害。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业，包括长期在化学实验室工作者同样易被膀胱癌盯上。化学实验室的工作人员通常有三种癌高发，第一是肺癌，第二是肝癌，还有一个就是膀胱癌。
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●本刊记者：您提到膀胱癌的另一大危险因素是吸烟，它会使膀胱癌发病率增加多少呢？
○何裕民： 抽烟与空气污染一样，也能导致膀胱癌发病率上升。根据调查，吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。有人计算，如果每天多吸5支烟，患膀胱癌的危险会增加18%；吸烟时间每增加5年，患膀胱癌的危险会增加14%。
●本刊记者：大气污染可能增加患肺癌的机会我们不难理解，但它到底是如何影响膀胱的呢？
○何裕民： 具体机理的研究相对比较困难，大致说来，通过呼吸道吸进去的物质影响的不仅仅是肺，它还进入了血液，经过血液代谢以后通过肾脏排出，到了尿中，因为膀胱是储尿的，它会在膀胱停留较长时间，甚至堆积在膀胱里，尿中有废物增加自然就容易引致膀胱癌，这是可能的原因，具体细节问题还有待揭示。大气污染不仅对于肺及膀胱，对我们整个代谢系统都有很大影响，我们还注意到和肾癌也有一定关系，其机理或许和膀胱癌有点类似。
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对抗雾霾还须先“强肺”
●本刊记者：现在网上流传很多抵抗雾霾的饮食菜谱，您有什么值得推荐的吗？
○何裕民： 我觉得只能说适当保护一下肺功能，防范这一块具体还很难说，但是我推荐大家几样东西。首先是全国各地都有的新鲜的茅草根(白茅根)，茅草根煮水，可以清热解毒、清肺，老祖宗们就经常用于肺痈，利水，对膀胱也有好处；其次，可以吃一些百合、马蹄、银耳，皆为润肺食物。天气好、空气好时，有意识地做做腹式深呼吸，但阴霾天别做。深呼吸过程中，能把潜藏在肺底部的许多毒气呼出来，可能会带出一部分有害物质。最后，多喝绿茶与水。
●本刊记者：谢谢何教授，我们下期见!, 百拇医药(于荷)