慎用甘草类止咳药
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连续服用别超过7天
由于复方甘草片是黏膜保护性镇咳药,主要是通过掩盖局部神经末梢的刺激而发挥镇咳效果,因此,对无并发症的干咳有较好疗效,但并不适用于咳嗽有痰的情况。
中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任伍俊妍说,复方甘草片中的阿片粉含吗啡、可待因、罂粟碱、那可丁等生物碱,可与人体内神经系统广泛存在的阿片受体结合,产生强大的镇静、镇痛、镇咳作用。然而,吗啡和可待因的成瘾性,可对中枢神经系统抑制造成麻醉、嗜睡状态,因此,不宜长期大量服用,如服用3~7天后症状仍未缓解,应及时去医院就诊,不可再自行用药。另外,要避免同时服用其他强力镇咳药。
特殊人群更要慎用
伍俊妍提醒,复方甘草片中所含的阿片在婴幼儿、老年人体内清除缓慢,半衰期长,易引起呼吸抑制,抢救不及时会造成生命危险。因此婴幼儿、老年人应慎用复方甘草片。若幼儿使用复方甘草片治疗咳嗽,务必向医生询问清楚每次用量和每日次数,严格按医嘱服药。孕妇和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪不稳定者,最好不用复方甘草片。正在服用强心苷类药物、降压药物、降糖药物者也不宜同用复方甘草片。
复方甘草合剂也是甘草类止咳制剂,以甘草流浸膏、复方樟脑酊等组成,其中含有一定量的乙醇,对酒精过敏者如果服用会出现症状,驾驶者也应慎用。
伍俊妍表示,甘草类止咳制剂含甘草酸,与人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮有相似作用,如果长期大量服用甘草类制剂,可引起“假性醛固酮增多症”,表现为水钠潴留、血压升高、水肿或低血钾症,出现心律失常、肌肉无力等症状。另外,甘草有类似雌激素的作用。因此,患有高血压、心血管疾病的老年人以及儿童、孕妇应慎用甘草及以甘草为主的中成药。必须服用时,也应该注意监测血压、尿量的变化,如发生头晕、心慌等表现,应及时停药。
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