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追二胎,先评估生育力
http://www.100md.com 2014年12月1日 家庭科学·新健康 2014年第12期
     生过孩子,不代表生育力没问题

    记者在采访中,接触了不少有再生育需求的家庭。和初次备孕不同,再次备孕时,这些女性的心态差异很大。有部分女性就认为,“我都生过一个孩子了,这说明我和先生的生育能力都没有问题,还有什么必要再检查?!”

    但医生指出,再生育夫妻在备孕前,做一个科学的生殖评估是非常重要的。生殖医师伍鳢君介绍说,对于年龄偏大的女性,生殖系统的评估尤为重要。不少夫妻生第一个宝宝已经是好几年前的事了。这期间,女性的卵巢功能可能已开始下降,这几年中若曾经上过环或做过人流,那么生殖系统就有感染的可能,进而可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞。另外,这几年中,很多妈妈都是一边带孩子一边工作,精神压力非常大,这些也可能引起激素水平的变化。以上这些因素都会对是否能顺利怀孕有直接影响。在备孕前进行生育力评估,能及早发现问题,及时干预,治疗好了再备孕,对于备孕能起到事半功倍的作用。

    头胎健康,不代表二胎一定健康

    不少女性认为,自己的第一个孩子很健康,那么第二个也肯定没有问题。孕前及孕期的检查也不像怀第一胎时那么认真,有的甚至直到怀孕七八个月了才去医院建档。

    “这种认识也是错误的,头胎健康,不代表二胎一定健康。对于再生育的夫妻来说,也非常有必要进行优生风险评估。”北京协和医院妇产科主任医师杨玉雯教授说,对于再次生育的夫妻,除了地中海贫血、蚕豆病相关的检查可以无需再做外,其他和优生相关的检查都有必要重新做,甚至要更加严格。因为女性随着年龄的增大,胎儿出现染色体异常的几率也会增高(35岁后,高龄孕妇染色体疾病发生的概率是年轻女性的10倍),有必要时甚至需要进行产前诊断。

    另外,有过生育史的二胎妈妈,对子宫创伤的检查也是非常重要的。每一个生命的诞生都是一个全新的过程,都应该受到重视,不能因为前一次的成功生育经历,而作为再次孕育生命可以轻视检查、忽视优生评估的依据。, http://www.100md.com(陈辉)