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老人拉肚子竟引发中风?
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭科学·新健康 2015年第4期
     腹泻脱水,增加脑中风的风险

    拉肚子是消化道的问题,为何会与脑中风沾上边?广东省人民医院神经内科主任医师张雄解释说,严重腹泻(一天内有数次水样便)时,大量水分丧失,身体处于脱水状态,这就使得人体血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓。大多数老年人都有基础疾病,如高血脂、高血压、颈动脉硬化等,血管本身就已经硬化、狭窄或有块,一旦出现感冒、腹泻等任何风吹草动,都有可能在血管内形成血栓,并堵在某个狭窄的位置而引发中风。

    老人腹泻不是“小问题”

    老人与年轻人不同,腹泻不是“小问题”,尤其是短时间内数次拉水样便,一定要引起高度重视。急性胃肠炎引发的腹泻对老年人的身体损害较大,不仅可能因严重脱水而引发中风,还容易引发低血糖、心脏病等并发症,最好尽早送医。如果老人坚持不愿意就医,家人在给老人服用止泻药时,要注意补水。适当多饮淡盐水,进食流质食物,比如粥水(加少许盐)、果汁、藕粉,不宜饮豆浆、牛奶等产气饮品,以免刺激胃肠,加重症状。

    留意有无脑中风先兆症状

    家人在照顾腹泻老人时,要特别留意老人有无脑中风的先兆症状。如老人突然出现口齿不清,单眼或双眼看不清东西,一边面部或单侧肢体麻痹、无力、头晕、头痛等症状,应高度怀疑是脑中风先兆,及时送医院急诊。张雄说,有些老人出现以上症状可能仅持续数分钟至一小时就缓解了,这时仍不能掉以轻心,仍有必要及时就医,这可能是一次“小中风”。

    “小中风”的医学名叫“短暂性脑缺血发作”,是由于小血块阻塞了部分脑动脉血管而诱发的一过性轻微脑缺血的临床表现。小中风的症状可能转瞬即逝,很多人不予以重视,认为症状消失了就好了。殊不知,微小栓塞是脑梗死的预警信号,错过了治疗的时机,很可能导致“大中风”,即明显的脑梗死。

    3小时,中风溶栓的黄金时间

    老人若能及时送医,可为脑中风的抢救赢得时间。溶栓是目前治疗缺血性脑中风的首选疗法,且越早越好。静脉使用溶栓药,在发病的3小时内最有效,通过静脉注射溶解血栓,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。超过4.5小时再溶栓,只有极少数病人有希望。超过6小时,特别是12小时之后,再抢救作用不大。而目前国内及时溶栓的比例偏低。脑梗死患者发病后两小时静脉溶栓的比例,美国达70%,而中国则不到10%。这与很多患者没有足够重视、送院不及时有关。

    【小贴士】

    老年人慎吃剩饭菜

    很多老年人怕浪费,常常舍不得倒掉剩菜剩饭。专家提醒,老年人食物的卫生要求较高,比如隔夜未加热消毒的食物,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品等都不能吃,以免“因小失大”。, 百拇医药(陈辉)