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用心肺复苏“抢”回一条命
http://www.100md.com 2015年5月1日 家庭科学·新健康 2015年第5期
    

    当您的亲人突发心跳骤停,倒在您面前,您除了流泪外是不是只能束手无策的眼巴巴盼着医护人员的到来?也许,就在这短短又漫长的等待中,您挚爱的人的生命正一点点流逝……

    4分钟内是黄金抢救时间

    ●本刊记者:微博上最近有一则新闻很火,我国一位急诊大夫在美国给突然发病的美国游客进行胸外按压急救并成功施救。这则新闻除了传递了正能量外,也让急救“心肺复苏”再次“火热”起来。紧急做心肺复苏到底对生命的挽回有多重要?

    ○孙宏涛:要知道,对一个心脏猝死的病人来说,时间就是生命。一般而言,如果心跳停止者有幸能在4分钟内接受正确的心肺复苏,其生存的可能性大大提高;若4~6分钟内施救,则仅部分患者能够存活;而若丧失了最初宝贵的抢救时机,超过10分钟后再进行抢救,则患者存活的可能性微乎其微。因为人的大脑缺血超过4-6分钟,其损害将是不可逆的。
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    心肺复苏,做错也比不做强

    ●本刊记者:有人疑虑,专业人士做心肺复苏肯定没问题,但普通人做错了岂不是更糟糕?

    ○孙宏涛:前不久有个急诊病人我印象非常深,那是一位40岁的女性,在心脏瓣膜病的基础上,突发心脏骤停,由外院紧急被救护车转来。经过奋力抢救,最终复苏成功。而让我感慨的是,当这位病人在出租车上出现心跳骤停时,第一个给她进行心肺复苏的人是她的丈夫!也正是这位病人的丈夫,用最初不间断的施救使后面的抢救成为可能。

    《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的建议:遇突然倒地、意识丧失、呼吸停止的病人,立即在病人两乳头连线中点连续用力快速按压,可不吹气,并打急救电话,病人则可能起死回生!按压就有可能活,不按压肯定死!其他医疗急救,做错不如不做,唯有心肺复苏,做错也比不做强,做对更好!

    ●本刊记者:在我国,包括心肺复苏在内的现场急救知识似乎并不是很普及。
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    ○孙宏涛:的确。在我国,心肺复苏的知识普及还远远不够,别说普通老百姓,就像机场、火车站、汽车站、旅游景区这样的人流密集区域,其工作人员中接受急救救助培训的比例又有多少呢?而在欧洲很多国家,包括心肺复苏在内的现场急救技术在全民中相当普及,在挪威,有95%的国民接受过相关培训;德国、奥地利有80%的民众拥有急救证书;在欧洲一些国家,现场急救技术是求学、求职、领取驾照的必备条件,有超过一半的国家要求其国民申请驾照时必须接受强制性的现场急救培训。

    掌握心肺复苏方法人人都受益

    ●本刊记者:您在这里简单给我们介绍一下心肺复苏的方法吧!

    ○孙宏涛:心肺复苏术又称CPR,就是当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。
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    将需心肺复苏的人平卧在平坦的地方,急救者跪在病人的身侧,左手放在心肺复苏人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。

    人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至有自主呼吸为止。

    另外一步,也是重要的一步,胸外心脏按压。根据患者身体位置的高低,站立或跪在患者身体的任何一侧。必要时,应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。1.按压部位:原则上是胸骨下半部,常用以下定位方法:用触摸颈动脉的食、中指并拢,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处。另一手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指。再将定位手的掌根部放在另一手的手背上,使两手掌根重叠。手掌与手指离开胸壁,手指交叉相扣;2.按压姿势:两肩正对患者胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨;3.按压深度:一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想;4.按压频率100次/分钟,不要<100次/分钟;5.口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2:30,双人操作为1:15。

    当然,上述方法有些专业,尤其在紧张时很多人很可能找不准部位,如果你早已忘记这些,那就做最简单的按压,可按之前所提到的,在病人两乳头连线中点连续用力快速按压。在这里我还是要强调,我们国家对急救措施的普及远远不够,如果有可能,最好还是能够多学习一下较专业的急救方法。

    ●本刊记者:生命掌握在你我手中,并不困难的心肺复苏培训,将让您身边的亲人、朋友、陌生人受益,让更多的普通人在危机面前,创造出更多不同寻常的奇迹!谢谢孙博士的讲解,我们下期见!, 百拇医药