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恶性近视手术后仍要警惕眼底病
http://www.100md.com 2015年7月1日 家庭科学·新健康 2015年第7期
     “近视怕什么,准分子激光治疗可以脱镜,治疗后就跟正常人一样了!”嘿,你千万不要这样想!我国大中小学生近视人数庞大,他们中相当一部分人随着年龄的增长,近视度数越来越高而发展成高度近视,并最终成为潜在的眼底病高危人群,更可怕的是其中不少人选择准分子激光手术后成功脱镜,就以为眼睛没事了,“往往容易出事的就是这类人”。

    高度近视易发生眼底病

    33岁的张先生患有高度近视,近视800度,但去年做了准分子激光术后,再也不用戴眼镜了。不想今年春节的一天,在某游乐园陪家人玩过山车时,突然感觉眼前一黑,接着眼睛看不见东西了,家人急忙将他送到中山大学中山眼科中心急诊,检查发现是视网膜脱落,幸亏及时送院,经治疗后视力慢慢恢复,眼底病中心主任吕林教授介绍,视网膜脱落属于急性眼底病,类似张先生这样因高度近视引起眼底病的年轻人越来越常见,有的人做了脱镜手术后喜欢参加剧烈运动导致“网脱”,因为无知延误治疗,以致视力永久损失。
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    有数据表明,我国的中学生因近视而戴眼镜率是70%到80%,其中相当大部分人的近视度数会随着高中、大学的学习,继续加深。如果是600度以下,还不算是高度近视,发生眼底的病变的机会不多,但超过600度就算高度近视,也称“恶性近视”,这类人成年后近视度数仍然会加深,到了40岁50岁,当同龄人因为老花而近视度数开始减轻时,他们也可能近视度数还继续增加,很有可能引发继发的各种眼底病,需要特别警惕。

    不少人认为“做了激光手术脱镜治疗近视后,眼底病的发生率就会下降”,中山大学中山眼科中心副主任、眼外伤专科林晓峰教授表示,目前对于近视没有任何根治的方法。临床很多做了激光手术的人脱镜后,误以为自己的近视治好了,不注意用眼安全,其实激光手术脱镜后眼底同样会发生病变。

    眼底病特征:不痛不痒视力下降

    吕林教授提醒,眼底病主要症状有两大表现:一是一般不像其他地方会有疼痛感觉,它发生的时候不痛不痒;二是发生时,视力会出现显著下降,所以如果一个人眼睛没有疼痛,视力却出现明显的下降,发生眼底病的可能性就比较大了。那么,如何判定眼底出现视网膜病变呢?
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    吕林教授说,眼底出现视网膜病变最初症状从飞蚊症开始,如果眼前老感觉有“乌云”飘过,说明眼底已经出现问题了。另一个症状就是眼前有闪光。像“电焊”一样,出现一闪一闪的情形,一旦出现这些情况要尽快就医。如果眼前忽然有“幕布”掉落下来,接着就看不见了,这说明视网膜脱落了,更要赶快急诊救治。因为位于眼底部位的视网膜损伤后目前不可能通过替代物来替代,也不可能再生。而高度近视一旦视网膜周边发生变性以后,出现裂孔会导致视网膜脱落,此时就算通过手术把裂孔封闭,把视网膜做回去,也会影响一部分视力,而且,其他位置的病变还会继续,有继续发生裂孔的风险,会造成视力不可逆的损失甚至永久失明。

    【TIPS】

    如何早期发现和预防近视引起的眼底病?

    1.近视眼的病人,尤其是超过600度的高度近视眼病人,一年至少一次到医院做眼底检查。

    2.发现视力开始下降了,或者看东西视物变形了,眼睛不痛不痒,要马上看眼底病专科医生。

    3.高度近视眼者不宜进行剧烈的或是对抗性的运动,比如蹦极、过山车、跳水、打篮球、踢足球等,防止眼外伤。, http://www.100md.com(陈映平 徐梦婷)