胸痛难耐，到底是不是心绞痛？
什么样的胸闷、胸痛才是心绞痛，广东省人民医院心内科主任医师靳立军教您如何通过“关键词”初步识别心绞痛。
【关键词1】 痛法与部位
——胸部有压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感，还可能为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等
靳立军介绍说，典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感，要窒息的感觉；有的是有压迫感，好像一块大石头压在胸前；有的是感觉胸闷，闷得透不过气来；还有的人形容是种绞榨样的疼痛。
心绞痛有个特点，就是放射性的疼痛，不会集中某一点，通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。靳立军指出，由于每个人神经反应不一样，疼痛放射部位不同，有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显，反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，这就叫做“不典型心绞痛”。和典型心绞痛相比，不典型心绞痛更可怕，常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计，几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛，不少患者因此延误治疗。
, 百拇医药
【关键词2】 持续时间
——很少超过10分钟
心绞痛一般持续几分钟后即可缓解，很少超过10分钟。如果疼痛持续半小时或1小时仍得不到缓解则已发展为心肌梗死。靳立军说，有的病人来就诊时说，胸闷已持续好几天了，就可基本排除心绞痛了。还有的病人说，时不时胸部会出现闪电样的痛，持续一两秒就结束了，这种疼痛通常也不是心绞痛，多数是肋间神经引起的疼痛。
【关键词3】 诱发因素
——情绪波动或身体上的劳累
心绞痛的发作一般都有诱因。诱因有情绪的波动，特别开心、伤心、激动、紧张、生气都能诱发心绞痛。身体上的劳累也可诱发心绞痛，如正爬着楼梯，正追着公交车都可能诱发，便秘时用力解便也可能诱发心绞痛。心平气和地在家中休息了一天好端端突然胸痛起来，或是头一天去爬山第二天出现胸痛，这种情况发生心绞痛的几率都不大。
, 百拇医药
【关键词4】 缓解方式
——休息、平复情绪或含服急救药物可缓解
心绞痛发作后，病人停下来休息或让情绪平复下来，多数情况5-10分钟即可缓解。或立即含服硝酸甘油，一般情况也可几分钟内缓解。如果服药后还不能缓解疼痛，则不是心绞痛。
【关键词5】 高危人群
——警察、记者、演员以及三高、肥胖人群
从临床观察发现心绞痛的病人有一定的职业倾向，比如警察、记者、演员等人群是高发人群。这群人的特点是压力非常大，且别人休息时他们在工作，昼夜颠倒，导致身体的长期疲劳。另外，有高血脂、高血糖、高血压、肥胖、抽烟人群也是心绞痛的高危人群。
【小贴士】
这些病易与心绞痛混淆
可能引起“疑似”心脏病症状的消化系统疾病主要有消化道溃疡、反流性食管炎、胆囊炎等多种疾病。胸膜炎、慢阻肺等呼吸系统疾病也可能导致胸闷、胸痛等症状。一些更年期女性也会有心悸、胸痛、胸闷等症状。另外，肋骨炎、胸部肌肉损伤(久咳后可能引起)、肋间神经病变、带状疱疹、颈椎病等也会引起胸闷胸痛。, 百拇医药(陈辉)
【关键词1】 痛法与部位
——胸部有压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感，还可能为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等
靳立军介绍说，典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感，要窒息的感觉；有的是有压迫感，好像一块大石头压在胸前；有的是感觉胸闷，闷得透不过气来；还有的人形容是种绞榨样的疼痛。
心绞痛有个特点，就是放射性的疼痛，不会集中某一点，通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。靳立军指出，由于每个人神经反应不一样，疼痛放射部位不同，有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显，反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，这就叫做“不典型心绞痛”。和典型心绞痛相比，不典型心绞痛更可怕，常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计，几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛，不少患者因此延误治疗。
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【关键词2】 持续时间
——很少超过10分钟
心绞痛一般持续几分钟后即可缓解，很少超过10分钟。如果疼痛持续半小时或1小时仍得不到缓解则已发展为心肌梗死。靳立军说，有的病人来就诊时说，胸闷已持续好几天了，就可基本排除心绞痛了。还有的病人说，时不时胸部会出现闪电样的痛，持续一两秒就结束了，这种疼痛通常也不是心绞痛，多数是肋间神经引起的疼痛。
【关键词3】 诱发因素
——情绪波动或身体上的劳累
心绞痛的发作一般都有诱因。诱因有情绪的波动，特别开心、伤心、激动、紧张、生气都能诱发心绞痛。身体上的劳累也可诱发心绞痛，如正爬着楼梯，正追着公交车都可能诱发，便秘时用力解便也可能诱发心绞痛。心平气和地在家中休息了一天好端端突然胸痛起来，或是头一天去爬山第二天出现胸痛，这种情况发生心绞痛的几率都不大。
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【关键词4】 缓解方式
——休息、平复情绪或含服急救药物可缓解
心绞痛发作后，病人停下来休息或让情绪平复下来，多数情况5-10分钟即可缓解。或立即含服硝酸甘油，一般情况也可几分钟内缓解。如果服药后还不能缓解疼痛，则不是心绞痛。
【关键词5】 高危人群
——警察、记者、演员以及三高、肥胖人群
从临床观察发现心绞痛的病人有一定的职业倾向，比如警察、记者、演员等人群是高发人群。这群人的特点是压力非常大，且别人休息时他们在工作，昼夜颠倒，导致身体的长期疲劳。另外，有高血脂、高血糖、高血压、肥胖、抽烟人群也是心绞痛的高危人群。
【小贴士】
这些病易与心绞痛混淆
可能引起“疑似”心脏病症状的消化系统疾病主要有消化道溃疡、反流性食管炎、胆囊炎等多种疾病。胸膜炎、慢阻肺等呼吸系统疾病也可能导致胸闷、胸痛等症状。一些更年期女性也会有心悸、胸痛、胸闷等症状。另外，肋骨炎、胸部肌肉损伤(久咳后可能引起)、肋间神经病变、带状疱疹、颈椎病等也会引起胸闷胸痛。, 百拇医药(陈辉)