没有症状的低血糖更可怕
年近70的李阿姨患糖尿病已经6年了，前几天在小区里散步时突然晕倒在地上。家人将其送到医院抢救，经指尖采血，查出血糖值仅2.3，经过葡萄糖静脉滴注才恢复了意识。医生问诊后终于找到了原因：原来李阿姨最近一段时间便秘，连续吃了几天通便药后开始腹泻，可她没放在心上，没有减少降糖药剂量和运动量，结果出现了严重低血糖而昏迷。令李阿姨不解的是：晕倒前怎么一点低血糖的症状也没有呢？
无症状低血糖多见老年患者
中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任韩萍说，糖尿病低血糖反应的症状一般表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状。这可以促使患者及时自救或就诊，被认为是低血糖的警示信号。然而，有些低血糖却没有明显症状，被称为“无症状性低血糖”，多见于老年糖尿病患者。
对于低血糖的反应，老年人不如其他年龄段患者敏感，即当血糖下降到普通成人已有交感神经兴奋症状，如心悸、冷汗、头晕等症状时，可能仍无感觉，一直到血糖降到影响大脑功能时，老年患者才直接出现精神神经症状，比如昏迷等。这种情况很危险，抢救不及时可危及生命。此外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
引发低血糖的常见诱因
只有了解引起低血糖的诱因，才能做到有备无患。韩主任指出，以下几个诱因最为常见：1.一些早期糖2型糖尿病患者胰岛功能还没有完全丧失，在没有用药的情况下，餐后胰岛素水平比正常人要高，易出现午餐前或晚餐前低血糖反应。2. 偏多服用促进胰岛素分泌的口服降糖药，比如磺脲类降糖药，或胰岛素使用过量，也会引起低血糖反应。3. 没有合理掌握好降糖药与饮食、运动之间的关系。降糖药和饮食、运动的关系好比是一座天平。一端是降糖药，另一端是饮食与运动，这两者需要保持平衡。在降糖药剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，降血糖的作用就会过强，容易发生低血糖。4.一些老年患者对高血糖严防死守，控糖过度而出现低血糖。老年患者的血糖控制指标可适当放宽，80岁以下的老人，餐前空腹血糖不高于7.0mmoI/L，餐后2小时血糖不高于10.0mmoI/L即可；80岁以上或已经有并发症出现的老人，餐前空腹血糖不高于8.0mmoI/L，餐后2小时血糖不高于13.0mmoI/L即可。
随身配备一个低血糖急救卡
老年糖尿病患者在发生胃肠炎、感冒、发烧等看似小病的时候，千万不能大意。要及时加强血糖监测，及时调整用药剂量、饮食和运动量。每天监测一次全天血糖，连测三天，以防低血糖发生。另外，对于肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用，遵医嘱选择适当的药物和剂量。
韩主任最后特别提示：老年糖尿病患者应随身配备一个低血糖急救卡，上面写明：我有糖尿病。若您发现我神志不清或行为异常，可能是发生了低血糖。若我尚未昏迷且能吞咽，请尽快给我1杯糖水或其他含糖饮料。10分钟内若不能恢复，请尽快送我到就近的医院，并按卡片上的联系方式通知我的家人。若我已经昏迷无法吞咽，切勿给我进食，请立刻送我到医院抢救，并通知我的家人。, 百拇医药(张昕 韩萍)
无症状低血糖多见老年患者
中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任韩萍说，糖尿病低血糖反应的症状一般表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状。这可以促使患者及时自救或就诊，被认为是低血糖的警示信号。然而，有些低血糖却没有明显症状，被称为“无症状性低血糖”，多见于老年糖尿病患者。
对于低血糖的反应，老年人不如其他年龄段患者敏感，即当血糖下降到普通成人已有交感神经兴奋症状，如心悸、冷汗、头晕等症状时，可能仍无感觉，一直到血糖降到影响大脑功能时，老年患者才直接出现精神神经症状，比如昏迷等。这种情况很危险，抢救不及时可危及生命。此外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
引发低血糖的常见诱因
只有了解引起低血糖的诱因，才能做到有备无患。韩主任指出，以下几个诱因最为常见：1.一些早期糖2型糖尿病患者胰岛功能还没有完全丧失，在没有用药的情况下，餐后胰岛素水平比正常人要高，易出现午餐前或晚餐前低血糖反应。2. 偏多服用促进胰岛素分泌的口服降糖药，比如磺脲类降糖药，或胰岛素使用过量，也会引起低血糖反应。3. 没有合理掌握好降糖药与饮食、运动之间的关系。降糖药和饮食、运动的关系好比是一座天平。一端是降糖药，另一端是饮食与运动，这两者需要保持平衡。在降糖药剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，降血糖的作用就会过强，容易发生低血糖。4.一些老年患者对高血糖严防死守，控糖过度而出现低血糖。老年患者的血糖控制指标可适当放宽，80岁以下的老人，餐前空腹血糖不高于7.0mmoI/L，餐后2小时血糖不高于10.0mmoI/L即可；80岁以上或已经有并发症出现的老人，餐前空腹血糖不高于8.0mmoI/L，餐后2小时血糖不高于13.0mmoI/L即可。
随身配备一个低血糖急救卡
老年糖尿病患者在发生胃肠炎、感冒、发烧等看似小病的时候，千万不能大意。要及时加强血糖监测，及时调整用药剂量、饮食和运动量。每天监测一次全天血糖，连测三天，以防低血糖发生。另外，对于肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用，遵医嘱选择适当的药物和剂量。
韩主任最后特别提示：老年糖尿病患者应随身配备一个低血糖急救卡，上面写明：我有糖尿病。若您发现我神志不清或行为异常，可能是发生了低血糖。若我尚未昏迷且能吞咽，请尽快给我1杯糖水或其他含糖饮料。10分钟内若不能恢复，请尽快送我到就近的医院，并按卡片上的联系方式通知我的家人。若我已经昏迷无法吞咽，切勿给我进食，请立刻送我到医院抢救，并通知我的家人。, 百拇医药(张昕 韩萍)