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老花眼,不是配个花镜那么简单
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭科学·新健康》 2017年第10期
     老花+视疲劳,很伤眼

    中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任、蓝育青教授解释,老花眼,即老视是自然的生理过程。随着年龄增长,眼球晶状体因衰老弹性下降,逐渐硬化,眼球睫状肌的调节能力也逐渐下降,使看近处物体的清晰度愈来愈低。大部分正常视力的人从45岁左右开始出现老花眼,在近距离阅读时困难。症状会随年龄增大而逐年加深,大约每3至5年增加50度,一般人到60岁左右就变化不大了,保持在300度左右。

    仍在工作的老花眼患者如需常面對电脑,可能会出现视疲劳症状,这是因晶状体调节不足,使得眼睛近点逐渐变远,通常需努力才能看清楚近处物体。如这种努力超过限度,引起眼睛睫状体紧张,当再看远处时,由于睫状体的紧张不能马上放松,就会形成暂时近视,看远不清。而再看近处物体时又有短时间模糊,这就是调节反应迟钝的表现。当睫状肌的调节作用接近其功能极限时,就产生疲劳,看书看报易串行,字迹成双。不少有老花眼的人还会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。

    配老花镜、多焦渐近镜或手术

    “与近视不同,老花眼人群为了省事,不戴或随意戴老花眼镜”。蓝育青指出,由于每个人的瞳距不同,部分老花眼患者还合并散光,建议老花镜应到医院和正规的眼镜店经过验配才戴。不戴镜或戴镜度数不合适,会使眼睛长期处于疲劳状态,可能导致晶状体老化加速,甚至还会出现头晕和视疲劳现象。

    老花眼最简单应对办法是配副合适的老花眼镜。但戴上花镜,看远处又不方便了,不少人因此要配多副眼镜交替使用。第二个办法是戴双光(双焦)眼镜,即一副眼镜,上方镜片加工打磨相应的度数用于看远,而下方镜片则加工打磨相应的度数用于看近;老花眼患者还可戴从上到下屈光度渐变的多焦渐进镜片,上方适用于看远,下方适用于看近,中间处于看远至看近的过渡范围。但渐进眼镜价格贵,且刚开始佩戴时较难适应。第三种办法是手术矫正,对于同时患白内障的老视患者,可“一术两得”,即可在完成超声乳化白内障摘除术的同时,植入可调节的人工晶状体(如多焦、三焦、全程人工晶状体等)。但这些新手术费用不菲,有些还在临床研究阶段,手术效果还有待长期跟踪观察。

    提前或推后出现老花是怎么回事?

    蓝育青教授表示,每个人都会面临老花眼的问题。原来有远视的人,出现会早一些,而近视的人,出现老花的时间会相对晚些,还有从事近距离精细工作的人出现老花眼的时间也会早些。由于远视的人出现老花时间较早,而这类人群有可能是闭角型青光眼的高危人群,最好先到医院排除是否有相关眼疾,及时进行预防和治疗后,再戴老花镜。, http://www.100md.com(陈映平 林伟吟 刘文琴)