不是所有胃痛都是胃病

http://www.100md.com 2018年1月1日 家庭科学·新健康 2018年第1期

     年关临近，人们聚餐的机会多了起来。连续的觥筹交错，让胃大受折磨。一些人胃不舒服就自我诊断为胃病，随便到药店买些胃药吃吃就算了。对此，专家提醒，并不是所有胃痛都是胃病，一定要对症治疗。

    胃没有病胆有病

    王先生是一家药业公司的销售主管，到了年关，他十天有九天在外应酬。最近，他感觉自己的胃部有不规则隐痛，有时还出现上腹部饱胀、嗳气等症状。但为了完成年关的任务，王先生只是随便吃点胃药。前晚在外应酬之后，王先生疼得实在难忍，连夜到医院就诊，结果被诊断为胆石症，随后做了胆结石切除手术。他到现在还没弄明白，自己明明“胃疼”，怎么得的是胆石症呢？

    “胃痛”还可能是哪些病

    人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

    ◆胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状，病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛。

    ◆肝胆系统恶性肿瘤 恶性肿瘤为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、食欲不振、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

    ◆胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

    ◆心肌梗塞 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求做胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易導致误诊甚至发生意外。

    哪里痛最有可能是胃病

    人体的胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛。

    其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，进餐后明显，还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。

    溃疡病的腹痛都在上腹部。溃疡病的腹痛与饮食有一定关系，有“进食——疼痛——疼痛缓解”的规律；而十二指肠溃疡则为“进食——疼痛缓解——疼痛”的规律，故后者又称饥饿痛，这样的病人常常在睡眠中痛醒。

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    按摩穴位缓解胃痛

    ◆揉内关：用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。

    ◆点按足三里：以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右。, 百拇医药(刘文生)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2018/01/30.htm