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过度疲劳当心突发性耳聋
http://www.100md.com 2018年2月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第2期
     突然听力下降、耳朵突然出现“嗡嗡”响、“嗞嗞”响或耳闷感一定要第一时间就医。

    一觉醒来后耳朵堵住了

    林先生工作应酬多,压力大,又逢年底冲业绩,常“战斗”到深夜。前几日一觉醒来,突觉左耳听不清声,他以为感冒没在意,结果几天未改善,才去就医。经检查,诊断为左耳重度全频感音神经性耳聋,也就是突发性耳聋,若再晚来一天就错失救治黄金期。

    中山大学附属第六医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师张官萍介绍,每到节假日前后或季节交替时,突发性耳聋病人明显增多。发病前没任何不舒服,一觉醒来、用力大便后或一下飞机后,突然发现一侧耳朵听不见,或突然出现耳鸣、耳闷胀感,还有的甚至伴随眩晕、恶心、呕吐,且一般多为单耳发病。

    太紧张、太疲劳都可致突聋

    引起突发性耳聋原因很多,目前认为内耳血管循环障碍是最常见原因。内耳血液供应较特殊,仅有一根小动脉供给血液,且内耳神经非常脆弱,内耳持续缺血6秒钟,神经就会受损伤,缺血超过30分钟后,就可能出现永久的神经损伤。

    【中老年】本身有高血压、高血脂等问题中老年人可能不同程度存在动脉粥样硬化问题,季节交替时气温气压突然变化、节假日前后生活规律改变、情緒剧烈波动、过于劳累都可能导致斑块脱落,迷路动脉一旦被堵会出现听力急剧下降,除耳鸣、耳闷胀感外,还伴有眩晕、恶心、呕吐。

    【中青年】中青年人群工作、生活压力大,精神过度紧张也可引起耳蜗动脉痉挛,影响内耳血供,造成神经受损,诱发突发性耳聋。急性低频区感应神经性听力损失多见。低频区由于不在日常说话声音频率范围内,患者对听力下降感觉不明显,主要感觉有耳鸣、耳闷胀感,常以为是感冒了、鼻炎,而不及时就医。研究认为病毒感染也可能导致突发性耳聋。

    发病72小时内为救治黄金期

    突发性耳聋的治疗越早效果越好,一般认为发病72小时内是救治黄金期,治疗的药物很多,目前公认有效的是激素,激素是把双刃剑,它对消除细胞水肿能迅速起效,但有一定的副作用,医生会将副作用降至最小。此外,医师会酌情加用营养神经、溶解血栓、扩充血管及抗凝血等药物。

    急性救治期的一个疗程为10天,无论有无效果都要坚持完成。有的患者在治疗第二天听力恢复了,要求停药,这种做法不可取。激素停得过快,可能造成病情反复。治疗周期结束后,部分患者可能听力仍恢复得不理想,不要灰心,在发病一到三个月内,听力仍有恢复可能。

    发病3到6个月后一般听力状况会较稳定,如经评估后听力仍未恢复到理想状况,则需采取措施进行听力补偿,如佩戴助听器等。有人认为,自己只是一侧听力下降,没必要佩戴助听器。但如不及时进行听力补偿,听力会下降得更快。两侧耳朵听力不均衡,会导致对声源远近、方向的判断失误。, http://www.100md.com(陈辉 简文杨)


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