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为啥做了心电图,还要做动态心电图?
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第9期
     许多人出现心悸、胸闷、胸痛等症状去医院就诊,医生会开具心电图检查,接着会建议做动态心电图。不少人觉得奇怪:“为啥刚做完常规心电图检查,又要做动态心电图检查呢?

    动态心电图怎么做

    动态心电图到底是项什么样的检查?广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师谢慧文介绍,心脏是个每时每刻都在跳动的器官,普通的心电图检查只能记录下某一时刻实时的心律及心率情况,而动态心电图可以24小时动态地记录和观察心脏心律变化情况。还有长程动态心电图,可记录3天、7天,甚至14天的心脏情况。

    受检者背上携带式记录盒,24小时后,医生进行信息的回放及分析。受检者在检查过程中需记录下心脏不适发作的时间,告知医生关注这段时间的心律变化情况。另外,在检查前要咨询医生是否需调整药物,如进行早搏病情评估时,需在检查当日停用抗心律失常药。

    哪些人适合做

    谢慧文介绍,一般来说,超过65岁的老年人体检时即使心脏无症状,最好加测24小时动态心电图。另外,若中青年人不时会出现心慌、胸闷、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规检查(包括心电图)查无实据而诊断困难。采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作。

    对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电圖检查,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。动态心电图可观察发现复杂的心律失常,特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,筛选出高危险的病人。

    24小时动态心电图还常用来评判抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。

    这些误区你别中招

    误区一:检查时要休息,少活动。

    很多人认为带上动态心电图要安静,尽量减少活动,这是错误的。应像平常一样作息,在真实的生活中进行心律信息采集,才能做出更准确、客观地评估。甚至医生为了检查需要,尽量诱发出不适而人为增加一定的运动量,得到相关的心电图异常数据。

    误区二:检查时需要住院。

    这项检查不需要住院,检查设备可由患者带回家里,佩戴时间结束后将仪器送回。

    误区三:心电图正常就没问题。

    很多病人有明确的晕厥等心源性疾病,但在佩戴动态心电图期间未发作不适,检查期间未捕捉到异常。但是,对存在心源性晕厥或与心律失常高度相关疾病症状时,应反复进行动态心电图检查或进行长程动态心电图检查。

    【小贴士】

    做心电图 宜保持皮肤干燥

    皮肤湿漉漉,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此带上盒子就要避免出汗太多,检查当天不能洗澡,但可以避开电极,进行身体局部的擦拭,爱干净的人士尽量在检查前先洗澡。, 百拇医药(陈辉 张秋霞)