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正骨推拿别乱来
http://www.100md.com 2019年8月1日 《家庭科学·新健康》 2019年第8期
     现代人长时间用电脑,经常固定一个姿势工作,肌肉劳损,椎关节错位,以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复医学专家认为,正骨推拿可以针对椎关节错位,运用手法让关节复位。需要注意的是,手法复位并非保健按摩,在进行手法复位时,一定要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈椎错位”为前提,否则不懂正骨乱来,弄坏了颈椎,后果很严重。

    误区一:

    腰酸背痛就是颈椎病犯了,找个推拿师傅按摩一下

    长期低头伏案工作,特别容易引起肌肉过度疲劳,颈椎失稳,造成小关节错位,继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况,大部分人会去休闲场所,让保健师按摩按摩,缓解疼痛和不适。

    正骨推拿疗法可以治疗颈椎病,特别是对关节错位、椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前,必须先排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿,被称为“推拿之禁忌”。

    尽管颈椎病非常普遍,但作为康复科医生来说,对病情一定要细心分析,通常问诊、触诊之后,还要再结合X光片等(有需要时,可做CT检查),最后做出准确定位,这样可以在很大程度上避免误诊误治。

    误区二:

    抽空去做个按摩,左扳右扳三五分钟搞定

    正骨推拿跟下水游泳一样,需要先热身,不能患者一上来就给他做手法复位。通常正骨推拿的复位要分四步走,最先应该考虑肌肉的放松。

    在复位的时候,一定要先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中,遇到某些肌肉紧张,要用放松肌肉的手法,比如先按摩痛点,然后将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势,或转动颈椎将其“摇正”,或侧屈颈椎将其“扳正”,正骨过程中,一定是“动中求正”。

    如果上来就左扳右扳,急于求成,万一扳错方向,粗暴复位,很容易发生意外损伤而加重病情。

    误区三:

    给颈椎关节复位时,一定要听到关节“咯咯”作响

    无论休闲还是康复,很多人在做推拿按摩时都对“咯咯”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声,就觉得自己错位的关节还没复位。

    其實,我们在做颈椎关节的手法复位时,一般是将患者的头部转到最大角度时,稍加有限度的“闪动力”(突然加力),就可使错位的关节复位,在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。

    所以,并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响,也不应盲目追求这一响声。同时,青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位,儿童和老年人则不宜用“闪动力”,而是将复位的动作反复做2~3次,缓慢复位,在缓慢复位过程中,可能就没有这种关节弹响。

    误区四:

    颈椎病犯了,只做推拿,其他的辅助治疗都不考虑

    一旦人体颈椎小关节错位,就会有症状显现出来,比如头晕、四肢麻木、肩背痛等,单单只做正骨推拿,只是让关节复位,并不能彻底解决椎关节问题,还需要结合其他的辅助方法,比如理疗、针灸、中医中药等,一系列的综合治疗,既能治骨又能治软组织,才能达到彻底康复的目的。, http://www.100md.com(段俊峰)