氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢影响的对照研究
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【摘要】 目的 比较氯氮平、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者糖代谢影响的差异。方法 120例首发精神分裂症患者，随机分为3组，分别接受氯氮平(氯氮平组)、利培酮(利培酮组)及氯丙嗪(氯丙嗪组)治疗，疗程6周。检测治疗前、治疗后6周空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2小时血糖值(2HPG)。结果 ①组内比较，治疗前、后FPG无显著差异(P>0.05)；治疗后2HPG高于治疗前(分别P0.05)。结论 氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢的影响以2HPG为主，且氯氮平的影响大于利培酮及氯丙嗪。
【关键词】 氯氮平；利培酮；氯丙嗪；糖代谢
大量研究表明，抗精神病药物(APS)可对糖代谢产生影响，而不同APS对糖代谢影响程度存在差异。但这些研究多数为回顾性调查[1]，可能存在样本选择中的成员偏移(member bias)，以及因未对年龄、治疗前血糖水平等因素进行分析而造成的混杂偏移(confound bias)，因此影响了结论的效度。为此，我们选择精神科使用频率最高的3种药物氯氮平、利培酮及氯丙嗪，对其对糖代谢的影响进行了随机对照研究(RCT)。
1 对象与方法
1.1 对象 为2003年1月～2005年1月我院住院的首发精神分裂症患者，均为女性。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的精神分裂症的诊断标准；既往未接受过APS治疗；排除严重躯体疾病和内分泌疾病 ......
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