抑郁症与细胞因子相关研究进展(1)
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2007年4月1日
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莫 煊(综述) 党海红(审校)
【摘要】 最近提出抑郁症与免疫学变化有关的假说，细胞因子在发病机理中起重要角色。本文综述了目前抑郁症患者细胞因子变化以及发现的可能与抑郁症有关的因子。
【关键词】 抑郁症；免疫；细胞因子
抑郁症是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱，是一种常见的精神病理状态或综合征。关于抑郁症患者的免疫功能已经研究了近半个世纪。早期的研究倾向于免疫功能抑制，然而最近的研究强调免疫激活。表明细胞因子与抑郁症有着密切的关系。国外许多学者对抑郁症血清和脑脊液进行了多种细胞因子检测，倾向于认为抑郁症中存在细胞因子浓度异常，但其改变的方向和程度不完全一致，其结果差异较大。抑郁症病人的免疫功能在一些方面表现降低，但在另一些方面表现激活。本文就这一问题作以下综述。
1 关于抑郁症的细胞因子假说起源
细胞因子是由体内白细胞和其他细胞分泌的一类调节蛋白，它们的作用是多向的，包括影响细胞免疫和调节炎性反应[1]。这个定义太狭义，因为它过于强调细胞因子在免疫系统中作为来源和目标的角色。更好的定义是它是一类调节许多类型细胞的生长，分化和功能的大多肽调节分子。广义上可划分为两类：前炎性因子(IL-1，IL-6，TNF，INF)和抗炎性因子(IL-4，IL-10，IL-13)。前炎性因子的作用是刺激免疫细胞，对受损的细胞发挥局部和远处效应。抗炎性因子则是降低炎性反应且阻止细胞因子的进一步产生[2]。最近，越来越多的研究推测与免疫激活相关的细胞因子分泌可能引起抑郁症，这个假说的首次提出基于临床和实验观察，在临床中使用IFN和IL-2等细胞因子治疗的病人经常会表现流感样症状和非特异性神经精神症状，其中抑郁症状是一个典型的特征性表现，随后发现抑郁最常发生在INFα和IL-2细胞因子治疗中，偶尔发生在在INFβ治疗中而INFγ治疗中未发现[3]。此外还发现抑郁在一些自身免疫系统疾病的病人身上发生率很高，例如多发硬化症、过敏症、风湿性关节炎和中风等疾病。同样在很多抑郁症病人中可以观察到免疫激活的表现。通过实验发现，一些细胞因子可以激活大脑去甲肾上腺素系统和血清素激活系统 ......
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