心理干预对维持性血液透析病人焦虑情绪的影响
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【摘要】 目的 探讨心理干预对血液透析病人焦虑情绪的影响。方法 对于165例血液透析患者在血液透析开始时进行心理干预12周，干预前后分别进行焦虑评分。所得数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析。结果 血液透析病人有较严重的焦虑情绪，进行心理干预前165名血液透析病人有86人(52.1%)存在焦虑情绪，进行心理干预后只有33人(20%)存在焦虑情绪。进行心理干预后各种程度的焦虑患者明显减少。结论 对维持性血液透析患者进行有效的心理干预，可有效改善血透病人的焦虑情绪。
【关键词】 血液透析；焦虑情绪；心理干预；焦虑自评量表
Effect of Psychological Intervention on Hemodialysis (HD) Patients Anxiety Feeling. Zhou Jianzhi, Li Yuhong. School Hospital Affiliated with North China Coal Medical College, Tangshan 063000, P.R.China
【Abstract】 Objective To investigate the impact of the psychological intervention on HD patients' anxiety feeling. Methods Performed the psychological intervention in 165 HD patients and evaluated the anxiety before and after psychological intervention respectively with SAS. Results HD patients had the serious anxiety. The state obtained significant improvement from 52.1% to 20% and different degree of anxiety had been improved greatly. Conclusion The effective psychological intervention on HD patients can improve theirs anxiety greatly.
【Key Words】 Hemodialysis; Anxiety feeling; Psychology intervention; SAS
在血液透析治疗过程中，病人均存在不同的心理危机[1]。对于开始进行维持性血液透析的病人，透析环境、透析过程和疾病发展等都会对其造成不良刺激，导致负性心理反应。因此在对血液透析病人进行系统地诊断治疗的同时进行全方位整体护理，分析病人的心理健康状况并进行护理干预，对提高病人的生存质量及生存率具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 对象 选取本院血液净化中心进行维持性血液透析的病人165例进行护理干预，其中男78人，女87人。
1.2 方法
1.2.1 心理干预措施 ①让病人血透开始前两天到血透室熟悉环境，了解病人治疗中的状态，增加其对血透治疗的感性认识。可减轻陌生环境对病人不良心理的刺激。②让长期血透的病人在适当的场合、时间现身说法，交流治疗中的感受，可消除病人的不良情绪。在进行治疗前应耐心向患者解释，取得患者的配合，以免引起患者的误会和猜疑，强化焦虑情绪。③向病人提供治疗保健刊物，使病人能够了解更多的关于血透的知识。同时给家属讲解有关疾病的知识，让他们共同参与心理干预，以减轻病人的焦虑状态。④与病人建立良好的护患关系是心理干预得以顺利进行的保证，耐心倾听病人倾诉内心的经验和感受，从多方面了解、评估病人的病情及心理状态，通过评估及时准确地对有心理危机的患者给予重点干预，及时化解其心理危机[2]。
1.2.2 评价方法 心理干预前及心理干预12周后，对两组进行SAS评定，比较干预前后的评分情况。焦虑评分SAS标准分(T分)，[3]。
1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析。
2 结 果
本次研究的SAS评定结果显示，进行心理干预前165名血液透析病人有86人(52.1%)存在焦虑情绪，进行12周的心理干预后只有33人(20%)存在焦虑情绪(见表1)。心理干预之后，焦虑患者明显减少。
进一步分析存在焦虑状态的患者，其程度分布也发生了明显的变化，轻度、中度、重度焦虑的患者均较护理干预之前明显减少(结果见表2)。
3 讨 论
对于维持性血液透析病人，焦虑情绪是常见的心理反应。特别是在刚开始血液透析时，血管通路的建立、血透机的安全性、血透环境的陌生等均可使病人产生一定的恐惧。导致焦虑情绪的发生。护理人员通过言语、表情、行动进行心理干预，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡[4]。
4 参考文献
[1]Weber MS. Chemotherapy-induced nausea and vomiting. Am J Nurs,1995,95(4):34
[2]刘晓红.中美临床心理护理模式的比较与思考.解放军护理杂志,2002,19(6):5
[3]张文风,张培信.心脏神经官能症的心身治疗临床观察.心血管康复医学杂志,2003,12(2):121
[4]姜乾金.医学心理学(M).北京:人民卫生出版社,2002:118
(收稿时间：2007-06-09), http://www.100md.com(周建芝 李育红)