老年人参加太极拳运动的健康意义
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【摘要】 目的 调查老年人参加太极拳运动后的心理、生理和社会效果。方法 采用CMI量表对133名老年人进行评定，分别将其分为自由运动组、太极拳训练组、非运动对照组。测量运动0月、2个月、6个月时的心身变化情况。结果 2个月时抑郁、焦虑、紧张等心理症状分值降低；6个月时身体项目分值降低幅度为太极拳组>自由运动组>非运动组；社会参与活动较运动前好转。结论 太极拳运动能够改善心身功能，继而激发社会功能的改善。
【关键词】 老年学；老年健康；CMI测量；太极拳
Healthy Meaning of Participating in Taijiquan Activity among Elderly People. Luan Li'an. Xidian University, Xi'an, 710071, P.R.China
【Abstract】 Objective To investigate the psychological, physiological and social effects of Taijiquan on elderly people. Methods 133 elderly people were assessed by CMI scale, They were divided into three groups: free actioity, Taijiquan and control group without activity. Their psychosomatic changes were monitored after 0, 2 and 6-month. Results The scores of psychological symptoms such as depression, anxiety and tension decrease in 2-month, After 6 months, the score of physiological items decrease the most in Taijiquan group, in turn free activity group and the control group. Participating in social activity is benefit to health. Conclusion Taijiquan activity can improve psychosomatic function, then improve social function of elderly people.
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【Key words】 Gerontology; Old age health; CMI scale; Taijiquan
我国60岁以上老年人口已达1.5亿之多，占全国总人口数11.5%左右。伴随着因年龄增长，身体衰弱导致运动不足而发生的慢性疾患约占医院门诊的58.84%[1]，每日长时间躺在床上的病弱老年人也在增加。虽然这是生理老化现象，但通过身体规律性运动训练，将生理老化速度降至最低限度，维持体力，提高生存质量是完全可能的。本文以此为目的，采用CMI心身健康量表调查了133名老年人，发现老年人经过太极拳运动后的健康效果是明显的，由此带来生存质量的改善。
1 对象和方法
1.1 调查对象 抽取60岁以上老年人133名，男64人，女69人，平均年龄65岁。文化程度：大学80人，高中53人。按被调查者运动频度分为：自由运动组68人，男33人，女35人，每日或一周3次以上运动(散步、木兰剑、扇子舞等)，随意掌握运动时间、强度和方式；太极拳(48式)组35人，男19人，女16人，2月一期，专人领练，每晨30分钟(训练组0月时为非运动组成员)；对照组(非运动组)30人，男14人，女16人，仅偶尔运动或完全不运动。
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1.2 调查内容 采用CMI量表(康奈尔医学指数)[2]。由美国康奈尔大学Wolff HG. Brodman R.等编制的自填式健康问卷(1944年)，由徐丽英等人修订。该量表由195个项目组成，有四方面内容，即往史、一般健康与习惯、身体症状和心理症状，每一项目均为两极回答，答“是”记1分，答“否”记0分。本调查运用CMI量表测查运动前后心身健康状况。访谈法。主要询问参加运动训练后的效力感变化。统计处理采用t检验、F检验和χ2检验。
2 结 果
2.1 CMI心理项目比较 0月时自由运动组、非运动对照组(包括训练组)，焦虑分值前组低，后组高，二者之间差异有统计学显著性(P<0.05)；2个月时，抑郁分值训练组较低，对照组较高，自由运动组略高于前组，低于后组，3组之间差异有统计学显著性(P<0.05)；6个月时，不适应、焦虑等项目均值均有降低。紧张项目训练组分值降至最低，次之自由运动组<对照组，3组之间差异有统计学显著性(P<0.05)。不同时期3组比较，2个月和6个月时，心理项目分值多有改善，尤以训练组为显，说明短期规律性运动对心理的效果明显存在(见表1)。表1 3组0月、2个月、6个月时心理项目比较(±s)
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2.2 CMI身体项目比较 0月时自由运动组、非运动组(包括训练组)呼吸系统分值前组低，后组高，二者有统计学显著性(P<0.05)；2个月时，呼吸系统分值自由运动组<训练组<对照组。三者之间有统计学显著性(P<0.05)。其它项目变化不显；6个月时，呼吸系统分值训练组最低，非运动组最高，自由运动组介于2组之间，3组之间差异有统计学显著性(P<0.01)；消化系统、疲劳度、疾病频度3项目3组之间差异有统计学显著性(P<0.05)，心血管、肌肉骨骼、神经系统分值也较前降低。不同时期3组比较，以太极拳训练组身体项目改善为显，说明每日规律性运动对身体效果最佳(见表2)。
3 讨 论
太极拳运动的健康效果明显，主要表现在3个方面。首先，太极拳运动的心理健康效果明显。太极拳运动在减少抑郁、焦虑、紧张不安和疲劳感等心理症状方面具有显效，此结果获得统计学支持。太极拳是一项“宁静心神、调息练气”的运动，它轻松柔和、圆活自然、绵绵不断、刚柔相济，同时配有中国古典音乐，使老年人进入一种放松状态，可以说它是一种具有中国特色的“调身、调息、调神”的松弛运动，而松弛运动可以使老年人心静体松，气血流畅，负性情绪得到改善，从而调节心理活动的各个环节和五脏六腑的生理功能。其次，太极拳运动的生理健康效果明显。本调查对象在太极拳运动前后变化明显的有呼吸系统、消化系统、疾病频度、疲劳度等症状，表现为训练组<自由运动组<对照组，差异显著，这是通过运动后提高了免疫机能而实现的。免疫机能伴随年龄老化而低下，因此老年人容易罹患呼吸系统等各种疾病。每日适量规律性地进行太极拳运动可以改善体质，使生理机能处于活跃状态，激发积极性免疫生理应答能力，提高免疫机能而减少疾病。国外学者Plante(1990)[3]曾提出过运动效能理论：①体温增加说。通过运动使体温上升，产生镇痛效果；②内分泌说。通过运动使内分泌活动增加，有利于紧张的应对处理；③肌肉活动电位低减说。运动后的肌肉活动电位降低，释放紧张，使外周阻力下降；④神经传导强化说。运动使神经系统发挥作用的某些介质物质得到强化，迅速改善生理机能；⑤内源性吗啡样物质合成说。由于运动刺激可以使具有镇痛作用的吗啡类物质合成，产生身体舒适作用。再次，太极拳运动可以提高社会功能。在访谈中知晓城市老年人居住越来越高层化，也已脱离了原有单位体系，其社会孤独感很强。太极拳运动是集体活动，可以作为与社会交往的纽带，使每天参加太极拳运动的老年人扩大了社会生活圈，实现了人际交流与社会亲和的参与需要。他们在运动中身心投入，共同探讨运动经验，一招一式地“表现自己”，体现自己的存在价值和社会价值，增强了自我充实感，显示了社会活动能力的增强。伴随这种健康意识的广义运动，其日常生活方式也有所变化，有助于行为科学观的建立。
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太极拳规律性运动能够改善老年人心身功能，提高机体抵抗力，减少老年性疾病，由此提高老年人的生存质量。因此，促进其积极参与太极拳运动极有意义。促进策略如下：①建立运动奖励机制，提高老年人对于太极拳运动的健康认知，使参加运动者因增强体能而获得自信和奖励，从而强化参加运动的动机，增强坚持运动的行为；②积极支持，个人、家人和职能部门帮助老年人参加太极拳运动，消除其不必要的误解。对于不愿意参加太极拳运动的老年人，先鼓励其观看，再鼓励其动手操练。久之，随着对太极拳的理解和认同，态度也会改变；③辅导太极拳运动技能，保证体力弱的老年人运动安全。
4 参考文献
[1]李心天主编.医学心理学.北京:医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998:224
[2]汪向东主编.心理卫生评定手册.中国心理卫生杂志增刊,1996:23-31
[3]参见(日)衫原隆.中高年者の运动参加に关与する心理的要因.体育の科学,1997,(9):688-689
(收稿时间：2007-09-26), 百拇医药(栾利安)
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