放松训练对慢性精神分裂症的康复效果观察
【摘要】 目的 探讨放松训练技术对慢性精神分裂症病人康复的效果。方 法 60例慢性精神分裂症患者，随机分成实验组和对照组各30例，两组在接受常规 治疗和护理的同时，实验组进行3个月的放松训练，采用阴性症状评定量表(SANS)和日常 生活能力评定量表(ADL)评定其效果。结果 治疗3个月后实验组SANS、ADL 评分均低于对照组(P<0.01)。结论 放松训练技术能显 著改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活能力，对于恢复其社会功能，提高生活质量， 延缓衰退，促进康复很有帮助。
【关键词】 放松训练；精神分裂症；康复；阴性症状评定量表
The Effects of the Relaxation Training Techniques on the Rehabilitation of Patie nts with Chronic Schizophrenia. Yu Ruiyan, Ma Li, Zhu Xinxia. Early Inte rvention Section, The Sixth People's Hospital of Hebei Province, Baoding 071000,P.R.China
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To investigate the effect of the relaxation tra ining techniques on the rehabilitation of patients with chronic schizophrenia.Methods 60 in-patients with chronic schizophrenia, sampled rand omly, were divided into theexperimental group and control group, the control group of 30 patients recievedconventional group treatment and care while the experimental group recieved thre e months of relaxation training exceptionally. The effect of treatment were asse ssed by the Scale for Assessment of Negative Symptoms selection (SANS) and the S cale for Assessment of daily living(ADL). Results The SANS, ADLscore of the experimental group were lower than that of the control group (P[ 1]，表现为生活自理能力差、对周围环境漠不关心，缺乏主动性，社 会功能严重受损。此类患者 在住院病人中占有很大比例，单纯药物治疗对这些患者已没有十分明显的作用。放松训练技 术作为行为治疗的一种，有助于调节患者紧张、焦虑和不安，消除疲劳，镇定情绪，改善行 为[2]。
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1 对象和方法
1.1 对象 为我院住院的慢性精神分裂症患者60例。入组标准：①符合中国精神疾病分类 方案与诊断标准(CCMD-3)诊断标准；②病程至少持续两年；③年龄≤60岁；④住院时间≥ 6个月且住院后一直服用抗精神病药物；⑤无严重躯体疾病。按入院先后顺序将患者随机分 为实验组和对照组各30例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 在观察治疗期间，两组均不改变原有的抗精神病药物，并按常规护理。 观察组在此基础上增加放松训练。A准备工作：安静的环境，可让患者坐在沙发上或躺在床 上，以感到舒适为宜，让患者集中精力，注意合作。B向病人讲解放松训练的目的和意义， 以消除患者的思想顾虑。C背景音乐用比较舒缓的轻音乐(班得瑞的《寂静的山林》)，音量 控制在60分贝以下，指导者随音乐用肯定、低沉、用力的语气说出指导语[3]并给 予示范，开始由治疗者先教患者做一遍，边示范边带患者做，如发现某一患者做的不对及时 给予纠正。D每天14:30开始练习，时间20~30分钟。连续3个月。
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1.2.2 评价方法 采用阴性症状评定量表(SANS)[4]和日常生活能力评定量表(A DL)评定其效果，评定者由经过培训的主管护师和主治医师担任，分别于实验前后对两组进 行评分比较。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析。
2 结 果
2.1 一般人口学资料 60例患者其中男38例，女22例，年龄20~60岁，文化程度大专及以上6例，高中10例，初中26 例，小学及以下18例，病程5~20年。两组在性别、年龄、精神分裂症亚型、文化程度、用 药、病程比较均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 SANS及ADL评分比较 干预前实验组与对照组无明显差异(P>0.05)，经放松治 疗后实验组明显低于对照组，差异有显著性(P
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3 讨 论
放松训练的心理效应：在感觉和动作效应方面，一般有头脑清醒，心情愉悦和全身舒适的感 觉，在高级心理活动效应方面，可以提高学习能力，改善记忆功能，提高智力和稳定情绪， 长期进行放松训练还可以调整人的某些个性特征，陶冶性情，从而改善人对紧张刺激的不良 心理反应[6]。通过放松训练达到强身健体、治疗疾病在人类已有很长 的历史了。比如我国的气功、印度的瑜伽、日本的坐禅都是通过自我放松达到自我调整和自 我控制为目的的一种训练，放松训练不仅对一般精神紧张、焦虑等症状有显著疗效，而且对 与心理应激密切相关的各科疾病同样有效[5]。精神分裂症的发生除遗传因素起重 要作用外，还和社会心理因素密切相关。
慢性精神分裂症患者由于住院后长时间的封闭和大量的药物治疗，一旦阳性症状得到控制， 他们常出现情绪压抑、悲观自卑、消极郁闷，甚至悲观厌世，懒散退缩。本研究结果显示放 松训练3个月后阴性症状和日常生活能力评分均显著低于对照组，说明放松训练技术对于恢 复精神分裂症患者的社会功能，提高生活质量，延缓衰退，促进康复很有帮助。
, 百拇医药
本研究中所使用的背景音乐为班得瑞的《寂静的山林》，该音乐给人以心旷神怡的感受，本 办法简单易行，费用低廉，值得在精神科推广。
4 参考文献
[1]宋燕华主编.精神障碍护理学.第1版.长沙:湖南科学技术出版社,2001:28
[2]王长虹主编.临床心理治疗学.第1版.北京:人民军医出版社,2002:104
[3]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:229-23 4
[4]张明圆主编.精神科评定量表手册(M).第1版.长沙:湖南科学技术出版社,1998: 95
[5]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:227
[6]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:228-22 9
(收稿时间：2008-01-30), http://www.100md.com(于瑞彦 马 丽 朱新霞)
【关键词】 放松训练；精神分裂症；康复；阴性症状评定量表
The Effects of the Relaxation Training Techniques on the Rehabilitation of Patie nts with Chronic Schizophrenia. Yu Ruiyan, Ma Li, Zhu Xinxia. Early Inte rvention Section, The Sixth People's Hospital of Hebei Province, Baoding 071000,P.R.China
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【Abstract】 Objective To investigate the effect of the relaxation tra ining techniques on the rehabilitation of patients with chronic schizophrenia.Methods 60 in-patients with chronic schizophrenia, sampled rand omly, were divided into theexperimental group and control group, the control group of 30 patients recievedconventional group treatment and care while the experimental group recieved thre e months of relaxation training exceptionally. The effect of treatment were asse ssed by the Scale for Assessment of Negative Symptoms selection (SANS) and the S cale for Assessment of daily living(ADL). Results The SANS, ADLscore of the experimental group were lower than that of the control group (P[ 1]，表现为生活自理能力差、对周围环境漠不关心，缺乏主动性，社 会功能严重受损。此类患者 在住院病人中占有很大比例，单纯药物治疗对这些患者已没有十分明显的作用。放松训练技 术作为行为治疗的一种，有助于调节患者紧张、焦虑和不安，消除疲劳，镇定情绪，改善行 为[2]。
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1 对象和方法
1.1 对象 为我院住院的慢性精神分裂症患者60例。入组标准：①符合中国精神疾病分类 方案与诊断标准(CCMD-3)诊断标准；②病程至少持续两年；③年龄≤60岁；④住院时间≥ 6个月且住院后一直服用抗精神病药物；⑤无严重躯体疾病。按入院先后顺序将患者随机分 为实验组和对照组各30例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 在观察治疗期间，两组均不改变原有的抗精神病药物，并按常规护理。 观察组在此基础上增加放松训练。A准备工作：安静的环境，可让患者坐在沙发上或躺在床 上，以感到舒适为宜，让患者集中精力，注意合作。B向病人讲解放松训练的目的和意义， 以消除患者的思想顾虑。C背景音乐用比较舒缓的轻音乐(班得瑞的《寂静的山林》)，音量 控制在60分贝以下，指导者随音乐用肯定、低沉、用力的语气说出指导语[3]并给 予示范，开始由治疗者先教患者做一遍，边示范边带患者做，如发现某一患者做的不对及时 给予纠正。D每天14:30开始练习，时间20~30分钟。连续3个月。
, http://www.100md.com
1.2.2 评价方法 采用阴性症状评定量表(SANS)[4]和日常生活能力评定量表(A DL)评定其效果，评定者由经过培训的主管护师和主治医师担任，分别于实验前后对两组进 行评分比较。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析。
2 结 果
2.1 一般人口学资料 60例患者其中男38例，女22例，年龄20~60岁，文化程度大专及以上6例，高中10例，初中26 例，小学及以下18例，病程5~20年。两组在性别、年龄、精神分裂症亚型、文化程度、用 药、病程比较均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 SANS及ADL评分比较 干预前实验组与对照组无明显差异(P>0.05)，经放松治 疗后实验组明显低于对照组，差异有显著性(P
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3 讨 论
放松训练的心理效应：在感觉和动作效应方面，一般有头脑清醒，心情愉悦和全身舒适的感 觉，在高级心理活动效应方面，可以提高学习能力，改善记忆功能，提高智力和稳定情绪， 长期进行放松训练还可以调整人的某些个性特征，陶冶性情，从而改善人对紧张刺激的不良 心理反应[6]。通过放松训练达到强身健体、治疗疾病在人类已有很长 的历史了。比如我国的气功、印度的瑜伽、日本的坐禅都是通过自我放松达到自我调整和自 我控制为目的的一种训练，放松训练不仅对一般精神紧张、焦虑等症状有显著疗效，而且对 与心理应激密切相关的各科疾病同样有效[5]。精神分裂症的发生除遗传因素起重 要作用外，还和社会心理因素密切相关。
慢性精神分裂症患者由于住院后长时间的封闭和大量的药物治疗，一旦阳性症状得到控制， 他们常出现情绪压抑、悲观自卑、消极郁闷，甚至悲观厌世，懒散退缩。本研究结果显示放 松训练3个月后阴性症状和日常生活能力评分均显著低于对照组，说明放松训练技术对于恢 复精神分裂症患者的社会功能，提高生活质量，延缓衰退，促进康复很有帮助。
, 百拇医药
本研究中所使用的背景音乐为班得瑞的《寂静的山林》，该音乐给人以心旷神怡的感受，本 办法简单易行，费用低廉，值得在精神科推广。
4 参考文献
[1]宋燕华主编.精神障碍护理学.第1版.长沙:湖南科学技术出版社,2001:28
[2]王长虹主编.临床心理治疗学.第1版.北京:人民军医出版社,2002:104
[3]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:229-23 4
[4]张明圆主编.精神科评定量表手册(M).第1版.长沙:湖南科学技术出版社,1998: 95
[5]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:227
[6]张伯源,敖明主编.心理咨询和行为治疗.第1版.北京:团结出版社,1990:228-22 9
(收稿时间：2008-01-30), http://www.100md.com(于瑞彦 马 丽 朱新霞)