仫佬族地区护士群体心理健康及其与人格特征、应对方式的相关 性研究(2)
3 讨 论
3.1 仫佬族地区护士群体的心理健康状况 随着社会的发展和医学模式的转变,护士作为一个特殊的职业群体,常年工作在医疗卫生第一 线,工作负荷重,承受的各种压力大而复杂, 根据不同的调查[1-3]显示,护士职业 群体中 心理问题的检出率要高于一般人群。本调查显示，仫佬族地区护士群体心理健康水平较一般 人群差，存在较多的心理健康问题，主要表现在强迫、恐怖、精神病性因子方面。这说明仫 佬族地区护士群体心理健康水平与我国其他地区护士群体心理健康水平类似，其区域性差异 不明显。
3.2 仫佬族地区护士群体心理健康与人格特征相关分析 护士的心理健康水平除与外在的 社会环境有关，还与个体所特有的个性心理特征有关[4]。本调查显示，护士的强 迫、恐怖、精神病性症状均与精神质呈正相关(P<0.01)，与内外向呈负相关(P <0.05或P<0.01)；强迫、精神病性症状与神经质呈正相关(P<0.05)；恐怖与神经质无 相关性(P>0.05)。说明良好、稳定的的人格特征对于维护护士的心理健康具有重 要的意义，表明具有孤独的、与人不友好、缺乏同情心、适应社会环境困难、缺乏情感和情 感投入、不关心他人、不近人情、感觉迟钝等人格特征的护士的心理健康水平较低。具有焦 虑、担忧、常常闷闷不乐、忧心忡忡或情感过于激动的人格特征的护士的心理健康水平也较 低。这些特征易造成护患关系紧张，应对能力下降，心理健康水平下降。相反，情绪稳定， 有节制，不紧张等特征有助于提高护理工作质量及护士心理健康水平。因此，护理管理工作 中，要注意观察护士的性格特点，尤其是有心理问题的护士，要根据其个性特点去引导、帮 助。更重要的是普及心理卫生知识，使护士了解自我的个性特点，注意调整自我心态，减少 不良情绪的发生，保持心理健康状态[5]。
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3.3 仫佬族地区护士群体心理健康与应对方式的相关分析 应对是个体在应激环境或事件中,对该环境或事件作出认知评价以及继认知评价之后为平衡 自身状态所采取的措施。有研究表明[6]，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支 持和良好的应付方式，则心理损害的危险度可达43.13%，为普通人群危险度的两倍。护理人 员属于一个长期从事救死扶伤，精神处于高度紧张状态的工作群体，这种高应激的工作性质 使护理人员 在工作中必须承受较大的精神、心理压力，在应激情况下，采取合理的应付方式来增强心理 适应能力和缓解由应激造成的心理紧张。而应对方式有积极应对和消极应对。积极 应对包括直接面对困难和压力，努力解决问题，接受现实和寻求支持等；消极应对包括逃避 现实，否认或歪曲事实，以吸烟、酗酒摆脱困境等。有学者[7,8]在对护士的抽样 调查中发 现采取的应对方式不同与心理健康水平有着密切联系，积极的应对方式(如求助、解决问题) 可以有效缓解应激强度，有利于心理健康，而较多使用退避应对方式的护士，则伴有抑郁、 偏执等症状，不利于心理健康。沈峥荣等[9]的研究显示，医务人员消极应对方式 与SCL-90总分及除躯体化、焦虑、恐惧以外的各因子均呈显著正相关。本研究显示，护士的强迫、 恐 怖、精神病性症状均与消极应对呈正相关(P<0.01)，与积极应对无关。(P>0.05)。这 一研究结果进一步证实了积极的应对方式有利于心理健康，消极的应对方式不利于心理健 康。在护理管理上，应理解和关心护士，帮助护士认识自己的压力水平与压力应对方式，指 导她们进行放松训练及理性情绪的治疗，同时对护士进行人际关系、社会技能、自信训练等 培训，提高护士对压力的积极应对能力，保护其心理健康。
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4 参考文献
[1]胡敏予,周昌菊,肖永源,等.长沙市护士心理健康状况与相关社会因素的研究. 实用护理杂志,1996,12(9):425-426
[2]杨翠婵,邹志方,李伯灵,等.某医院545名护士心理健康状况调查.职业与健康,2 007,23(4):250-251
[3]刘滟华,任桂秀.临床护士心理健康状况的调查.川北医学院学报,2007,22(2):2 01-202
[4]乔文达,王海青,王芳,等.护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康 的相关分析.中华护理杂志,1999,34(1):15
[5]蒲莉,马梁红.100例护士人格特征及心理健康状况调查分析红.黑龙江护理杂志 ,2000,6(4):64-65
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[6]Ray C, Lindop J. the Concept of Coping. Psychological Medicine, 1982 ,1:385-395
[7]朱珠,卢文云.特质应对方式与夜班护士身心健康问题关系探讨.中国健康心理 学杂志,2003,11(1):69-70
[8]林霞.医护人员心理健康状况及应对方式调查.现代护理,2006,12(14):1277
[9]沈峥嵘,陈龙.应对方式对医务人员心理健康的影响.工业卫生与职业病, 2005,31(3):143-145
(收稿日期：2008-02-15), 百拇医药(蒋春清 陶建青 陈忠勋 饶秋凤 黄秋芳 韦春燕 罗小林)
3.1 仫佬族地区护士群体的心理健康状况 随着社会的发展和医学模式的转变,护士作为一个特殊的职业群体,常年工作在医疗卫生第一 线,工作负荷重,承受的各种压力大而复杂, 根据不同的调查[1-3]显示,护士职业 群体中 心理问题的检出率要高于一般人群。本调查显示，仫佬族地区护士群体心理健康水平较一般 人群差，存在较多的心理健康问题，主要表现在强迫、恐怖、精神病性因子方面。这说明仫 佬族地区护士群体心理健康水平与我国其他地区护士群体心理健康水平类似，其区域性差异 不明显。
3.2 仫佬族地区护士群体心理健康与人格特征相关分析 护士的心理健康水平除与外在的 社会环境有关，还与个体所特有的个性心理特征有关[4]。本调查显示，护士的强 迫、恐怖、精神病性症状均与精神质呈正相关(P<0.01)，与内外向呈负相关(P <0.05或P<0.01)；强迫、精神病性症状与神经质呈正相关(P<0.05)；恐怖与神经质无 相关性(P>0.05)。说明良好、稳定的的人格特征对于维护护士的心理健康具有重 要的意义，表明具有孤独的、与人不友好、缺乏同情心、适应社会环境困难、缺乏情感和情 感投入、不关心他人、不近人情、感觉迟钝等人格特征的护士的心理健康水平较低。具有焦 虑、担忧、常常闷闷不乐、忧心忡忡或情感过于激动的人格特征的护士的心理健康水平也较 低。这些特征易造成护患关系紧张，应对能力下降，心理健康水平下降。相反，情绪稳定， 有节制，不紧张等特征有助于提高护理工作质量及护士心理健康水平。因此，护理管理工作 中，要注意观察护士的性格特点，尤其是有心理问题的护士，要根据其个性特点去引导、帮 助。更重要的是普及心理卫生知识，使护士了解自我的个性特点，注意调整自我心态，减少 不良情绪的发生，保持心理健康状态[5]。
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3.3 仫佬族地区护士群体心理健康与应对方式的相关分析 应对是个体在应激环境或事件中,对该环境或事件作出认知评价以及继认知评价之后为平衡 自身状态所采取的措施。有研究表明[6]，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支 持和良好的应付方式，则心理损害的危险度可达43.13%，为普通人群危险度的两倍。护理人 员属于一个长期从事救死扶伤，精神处于高度紧张状态的工作群体，这种高应激的工作性质 使护理人员 在工作中必须承受较大的精神、心理压力，在应激情况下，采取合理的应付方式来增强心理 适应能力和缓解由应激造成的心理紧张。而应对方式有积极应对和消极应对。积极 应对包括直接面对困难和压力，努力解决问题，接受现实和寻求支持等；消极应对包括逃避 现实，否认或歪曲事实，以吸烟、酗酒摆脱困境等。有学者[7,8]在对护士的抽样 调查中发 现采取的应对方式不同与心理健康水平有着密切联系，积极的应对方式(如求助、解决问题) 可以有效缓解应激强度，有利于心理健康，而较多使用退避应对方式的护士，则伴有抑郁、 偏执等症状，不利于心理健康。沈峥荣等[9]的研究显示，医务人员消极应对方式 与SCL-90总分及除躯体化、焦虑、恐惧以外的各因子均呈显著正相关。本研究显示，护士的强迫、 恐 怖、精神病性症状均与消极应对呈正相关(P<0.01)，与积极应对无关。(P>0.05)。这 一研究结果进一步证实了积极的应对方式有利于心理健康，消极的应对方式不利于心理健 康。在护理管理上，应理解和关心护士，帮助护士认识自己的压力水平与压力应对方式，指 导她们进行放松训练及理性情绪的治疗，同时对护士进行人际关系、社会技能、自信训练等 培训，提高护士对压力的积极应对能力，保护其心理健康。
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4 参考文献
[1]胡敏予,周昌菊,肖永源,等.长沙市护士心理健康状况与相关社会因素的研究. 实用护理杂志,1996,12(9):425-426
[2]杨翠婵,邹志方,李伯灵,等.某医院545名护士心理健康状况调查.职业与健康,2 007,23(4):250-251
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[8]林霞.医护人员心理健康状况及应对方式调查.现代护理,2006,12(14):1277
[9]沈峥嵘,陈龙.应对方式对医务人员心理健康的影响.工业卫生与职业病, 2005,31(3):143-145
(收稿日期：2008-02-15), 百拇医药(蒋春清 陶建青 陈忠勋 饶秋凤 黄秋芳 韦春燕 罗小林)