王小齐 魏保华 薄立春 甘明远 汪 毅△

    ①中国.北京市密云县精神卫生保健院 101500 E-mail:weibaohua1510@163.com ②北京回龙观医院 100096 △通讯作者E-mail:wanghlg@126.com

    精神分裂症病因未明，病程迁延、具有高复发性的特点，多逐渐趋向慢性衰退状态，伴有社会功能的严重缺损，易导致精神残疾。近30年来，精神分裂症谱系障碍在病因学、病理学及临床治疗等方面取得了长足的进步，尤其是第二代抗精神病药物的应用使许多患者得以康复，但仅局限于生物学基础的药物治疗在精神分裂症的治疗及护理当中是远远不够的[1]。

    认知功能障碍及情感障碍是精神分裂症最突出的特征，是导致疾病进展、患者生活不能自理及社会功能障碍的主要原因[2]。最新的研究及系统回顾分析，对精神分裂症及其他的精神障碍患者，只有及早给予药物、心理、社会等综合治疗，才能使患者得到好的预后，避免疾病慢性化[3-5]。

    心理干预等非药物治疗，可以改善患者症状、预防复发、提高患者的依从性[6]，认知治疗(认知行为治疗和认知矫正治疗)、心理健康教育、家庭干预、社会技能训练(和应对技能)和患者管理或社区治疗等5 项辅佐治疗技术已被循证医学证明可以有效控制症状和预防复发[7]。社会技能训练可以有效减轻阴性症状，改善社会交往技能[8]。有利于精神分裂症患者康复[9]。

    药物治疗是精神分裂症的必要及主流的治疗手段，但因其不可避免的药物副作用、患者拒药及不依从等缺点，而影响其临床疗效[1，10]。在药物治疗基础上，对患者进行康复技能训练，能促进其病情逐步缓解、社会功能恢复[11]。本研究在既往研究基础上，对社区慢性精神分裂症患者在药物治疗的基础上同时进行社会生活技能训练，探讨该方式在慢性精神分裂症患者康复中的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2012年3月-2013年3月本院住院患者，入组条件:①符合国际疾病分类第10 版(ICD-10)有关精神分裂症诊断标准，病情相对平稳，估计3 个月内精神科药物不需调整者;②病程5年以上，目前为慢性住院患者，3 个月内无出院计划;③年龄24～60岁;④文化程度小学以上;⑤排除伴有严重躯体疾患及脑器质性疾病、酒精药物滥用史;⑥与家属签署知情同意书。

    本研究共收集40 例患者，男36 例，女4 例;年龄24～59岁，平均(40.30±9.95)岁;病程6～13年 ......