戴彦清 安 芹 王 艳

    中国.北京理工大学(北京) 100081 △通讯作者 E-mail:anqin2000@sina.com

    抑郁作为老年人常见的一种情绪障碍，影响老年人的精神状况，增加自杀的风险，对老年人生理、认知以及社会功能有严重的损害[1]，研究发现，患有抑郁的老人使用的卫生医疗资源是没有抑郁老人的2～3 倍[2]。目前我国社区中，60岁及以上老年人抑郁症状发生率为10%～32%[3]，而我国60岁以上老年人数量已超过2 个亿，占总人口的14.9%[4]，因此在我国老龄化背景下探究影响抑郁的因素具有一定的现实意义。

    大多数老年人存在不同程度的睡眠问题，陈长香等通过对22 个省(市)老年人的调查结果表明，老年人睡眠障碍发生率为49.9%[5]，刘芸等通过对中国60岁以上老年人睡眠障碍患病率的元分析发现，中国老年人睡眠障碍患病率为47.2%[6]。以往研究表明，不良的睡眠质量会引起老年人精神以及医疗疾病[7-9]，而老年人在用语言描述疾病时较为困难，在这种情况下，研究睡眠有利于了解老年人身体和心理状况[10]。在这些疾病中，抑郁因为其发病率高，给老人的健康和生活质量带来的不利影响较大，倍受学者关注。多项追踪研究显示，睡眠是引起抑郁发作及复发的主要危险因素[11-13]。在对社区老人睡眠和心理健康进行的研究发现，老年人抑郁、焦虑等心理障碍与睡眠障碍互相影响，注意睡眠卫生可以改善老年人心理健康[14]。在对养老院老人的睡眠和抑郁进行研究中发现，老人的睡眠质量可以解释抑郁得分总变异的43.3%[15]，睡眠障碍者中抑郁患病率高于无睡眠障碍者[16]。

    尽管国内外对老年人睡眠和抑郁关系做过一定的研究，但是绝大多数集中在老年人睡眠与抑郁相关性层面，较少深入探讨睡眠的具体因素对老年人抑郁的影响。我国90% 的老人将实现居家养老[17]，为了能够向更多的老人服务提供指导，本研究以居家养老老人为研究对象，旨在研究居家养老老年人睡眠质量与抑郁情绪的关系，进一步探索睡眠质量对老年人抑郁情绪的作用机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    根据方便取样原则，选取北京和江苏居家养老老年人进行问卷调查。发放问卷212 份，回收有效问卷186 份(87.7%)。平均年龄为(69.49±6.65)岁。其中男性87人，女性99人;婚姻状况为76.3%在婚，16.7%丧偶，4.8%离异或者再婚;居住方式为62.9%夫妇同住，10.8%单身独住，18.8%与子女同住;受教育程度为42%小学文化及以下 ......